心梗通常与心源性猝死有关，但不是所有心梗都会导致心源性猝死。心源性猝死通常由室颤等恶性心律失常引起，心梗是心源性猝死的重要诱因之一。
部分心梗患者会发生心源性猝死。心肌梗死后，心脏组织缺血缺氧，可能引发心室颤动等致命性心律失常，短时间内即可导致心跳骤停和死亡。这类猝死常具有突然性和不可预测性，部分患者甚至缺乏明显胸痛等前驱症状。除急性期外，陈旧性心肌梗死遗留的瘢痕组织也可能成为恶性心律失常的病灶，增加远期猝死风险。
多数心梗不会直接发展至心源性猝死。及时接受再灌注治疗的患者，心肌供血恢复后发生恶性心律失常的概率显著降低。规范服用β受体阻滞剂、抗血小板药物等二级预防用药，配合植入式心律转复除颤器治疗，可有效控制多数心梗患者的猝死风险。生活方式干预如戒烟限酒、控制血压血糖等措施同样重要。
建议心梗患者定期随访心电图和心脏超声，监测心功能变化。出现心悸、晕厥等预警症状时需立即就医。冠心病高危人群应学习心肺复苏技能，家庭可配备自动体外除颤器。保持低盐低脂饮食和适度有氧运动有助于改善心脏康复。
