心源性猝死不一定由心脏病引起，但其主要原因与心脏疾病相关。心源性猝死通常由心律失常、心肌梗死、心肌病等心脏疾病引发，但也可能由非心脏因素导致。
心源性猝死最常见的原因是心脏疾病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。这些疾病可能导致心脏电活动异常，引发心室颤动或心动过速，从而造成猝死。冠状动脉狭窄或闭塞可导致心肌缺血，进而引发致命性心律失常。某些心脏疾病如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常综合征，也会增加心源性猝死的风险。
少数情况下，心源性猝死并非由心脏结构性疾病引起。剧烈运动过程中可能出现心脏电活动紊乱，甚至在无基础心脏病的情况下发生猝死。极端情绪波动或严重心理应激可能通过神经内分泌机制影响心脏功能。某些药物或毒物滥用可能直接损害心肌或干扰心脏电生理。电解质紊乱如严重低钾血症或高钾血症可能诱发恶性心律失常。肺栓塞、主动脉夹层等非心脏疾病也可能表现为心源性猝死。
对于有猝死风险的人群，应定期进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等。保持健康生活方式，避免过度劳累和剧烈情绪波动。出现胸闷、心悸等症状时应及时就医，高风险患者可能需要植入心律转复除颤器。公众应学习基础心肺复苏技能，以便在紧急情况下提供及时救助。
