心源性猝死的病因主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心律失常、心脏传导系统异常和先天性心脏结构缺陷等。这些病因导致的病理变化可能引发心室颤动或心脏骤停，短时间内危及生命。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可引起心肌急性缺血，与长期高血压、糖尿病、吸烟等因素有关。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。患者需进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病，与遗传基因突变、长期酒精滥用有关。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。超声心动图可显示心室壁运动异常，治疗需使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，重症患者可能需要植入心脏复律除颤器。
恶性心律失常是心源性猝死的直接诱因，常见于长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病。心电图可见心室扑动或尖端扭转型室速，突发意识丧失是典型表现。需长期服用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，部分患者需接受导管射频消融术。
严重房室传导阻滞可能导致心脏停搏，与老年退行性变、心肌炎后遗症相关。临床上出现头晕、黑矇等脑供血不足表现。动态心电图可明确诊断，需植入永久性心脏起搏器维持心律，配合使用心宝丸、参松养心胶囊等中成药调理。
未经矫治的法洛四联症、主动脉瓣狭窄等先天畸形可能在剧烈运动时诱发猝死。患者多有自幼体力活动受限史，听诊可闻特征性杂音。经胸超声心动图能明确诊断，需根据病情选择外科修补术或介入封堵治疗，术后需定期复查心脏功能。
预防心源性猝死需控制血压、血脂等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。建议定期进行心电图、心脏超声等体检筛查，戒烟限酒并保持规律运动。有心脏病家族史的人群应进行遗传咨询和基因检测，出现胸闷、心悸等预警症状时须立即就医。
