心源性猝死的症状体征主要有突发意识丧失、呼吸停止、脉搏消失、面色苍白或青紫、瞳孔散大。患者可能伴随胸痛、心悸、头晕等前驱表现，需立即进行心肺复苏并呼叫急救。
心源性猝死最典型表现为突然发生的意识丧失，患者可能正在活动或静息时毫无征兆地倒地。这种情况通常由于心脏骤停导致脑部供血中断，多数在数秒内出现昏迷。目击者需即刻判断患者反应，拍打肩部呼喊无应答可确认意识丧失。
心脏停搏后10-20秒内会出现叹息样呼吸或完全呼吸停止，表现为胸廓无起伏、口鼻无气流。部分患者早期可能有抽搐样呼吸，但属于无效呼吸。施救时应俯身观察胸部运动，同时将耳部贴近患者口鼻听取呼吸音。
触摸颈动脉或股动脉超过10秒未触及搏动是重要体征。心脏停跳导致全身血液循环中断，常规部位无法测得血压。检查时需暴露颈部，用食指中指并拢轻压喉结旁凹陷处，避免双侧同时按压以免影响脑部供血。
缺氧会使皮肤黏膜呈现苍白或青紫色，以口唇、甲床最为明显。心脏泵血功能丧失后5-8分钟即可出现发绀，严重者全身皮肤呈大理石样花纹。这种改变在浅肤色人群更易观察，但深肤色者需重点检查粘膜颜色。
心脏停搏30-60秒后双侧瞳孔会逐渐散大，对光反射消失。因脑干缺氧导致动眼神经麻痹，瞳孔直径可能超过5毫米。需掀开眼睑检查，注意与药物作用或眼部疾病相鉴别。该体征提示大脑已发生不可逆损伤。
心源性猝死抢救的黄金时间为4分钟内，目击者应立即进行胸外按压直至专业救援到达。日常需控制高血压、高血脂等冠心病危险因素，避免过度劳累和剧烈情绪波动。有心脏病史者应定期复查心电图，随身携带硝酸甘油片等急救药物。运动前做好热身，出现胸闷气短等预警症状时立即停止活动并就医。
