心源性猝死具有起病急骤、进展迅速、致死率高等特点，主要表现有心搏骤停、意识丧失、呼吸停止和瞳孔散大。
心源性猝死发病前可无明显先兆症状，从发病到死亡通常在1小时之内。多数患者在发病前24小时内可能出现胸痛、心悸、气促等非特异性症状，但容易被忽视。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等基础疾病患者出现不明原因胸痛时需提高警惕。
心室颤动是最常见的心律失常表现，心电图可表现为无脉性室性心动过速或心室颤动。患者会突然出现脉搏消失、血压测不到等循环衰竭症状。现场目击者可通过触摸颈动脉搏动和观察胸廓起伏初步判断。
由于脑血流中断，患者在10秒内即会出现意识丧失。早期可伴有四肢抽搐、双眼上翻等表现，随后进入深度昏迷状态。这种突然意识改变是心源性猝死的重要临床特征。
心搏骤停后30-60秒内会出现呼吸停止，表现为胸廓运动消失、口唇发绀。部分患者在初期可能出现濒死呼吸样动作，但实际已丧失有效通气功能。及时进行人工呼吸可提高抢救成功率。
心搏骤停1-2分钟后可见双侧瞳孔散大固定，对光反射消失。这是脑干功能严重受损的表现，提示缺氧性脑损伤已发生。瞳孔变化可作为判断心肺复苏效果的重要观察指标。
预防心源性猝死需定期体检筛查心血管疾病，高血压、糖尿病患者应严格遵医嘱用药控制。保持规律作息、戒烟限酒、适度运动有助于改善心血管健康。冠心病患者出现胸闷气促症状加重时应及时就医，家中可配备自动体外除颤器以提高抢救机会。建议心脑血管疾病高风险人群学习心肺复苏技能，掌握黄金4分钟急救窗口期。
