心源性猝死可能复发，复发的概率与病因控制效果、生活习惯改善程度、规范治疗依从性等因素有关。
心源性猝死复发的主要危险因素包括未能有效控制的基础心脏疾病。例如冠心病患者若未规范进行血运重建治疗或未坚持抗血小板药物使用，冠状动脉可能再次出现狭窄或血栓形成。严重心律失常患者若未植入心脏复律除颤器或未规律服用抗心律失常药物，可能再次发生恶性室性心律失常。此外，心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病若未接受手术或药物治疗，心脏结构和功能持续恶化也会提升复发风险。
少数情况下，遗传性心律失常综合征如长QT综合征、短QT综合征等患者可能出现反复发作，这类疾病与基因突变相关，即使无明显结构性心脏病也可能突发恶性心律失常。某些获得性心脏病如心肌炎急性期过后未完全康复，或存在隐匿性心肌缺血等情况，也可能成为复发诱因。
预防心源性猝死复发需定期进行心电图、心脏超声、动态心电图等检查，严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片等药物。植入式心脏复律除颤器可显著降低高危患者的猝死复发率。保持低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于改善心血管健康。出现胸闷、心悸、晕厥前兆等症状时应立即就医。
