心源性猝死需通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱检测及动态心电图等检查进行诊断。
心电图是筛查心源性猝死的基础检查，可捕捉心律异常、ST段改变等心脏电活动异常。多数心源性猝死患者存在室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常，静态心电图可发现陈旧性心肌梗死、QT间期延长等潜在风险因素。对于不明原因晕厥患者，需结合发作时的心电图结果判断。
心脏超声能评估心脏结构与功能异常，如左心室射血分数降低、室壁运动异常、心肌肥厚等。心源性猝死高危患者常见于扩张型心肌病、肥厚型心肌病等器质性心脏病，超声检查可明确心肌病变程度。该检查还可发现心脏瓣膜病变、心腔内血栓等继发因素。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉狭窄或闭塞部位。急性心肌梗死导致的心源性猝死多与血管急性闭塞相关，造影能指导后续支架植入或搭桥手术。对于中老年患者，若存在典型心绞痛症状或心肌缺血证据，应优先考虑此项检查。
心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，可判断心肌损伤程度。突发心源性猝死患者若在抢救中发现酶谱升高，提示可能存在急性心肌梗死。该检查对鉴别非心源性猝死具有重要价值，需在症状出现后重复检测观察动态变化。
动态心电图通过24-48小时连续监测，能发现阵发性心律失常等间歇性异常。对于疑似心源性猝死幸存者或高危人群，可捕捉到常规心电图难以发现的短阵室速、传导阻滞等。部分遗传性心律失常综合征患者需结合基因检测进一步确诊。
怀疑心源性猝死风险者应避免剧烈运动及情绪激动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心脏功能。确诊心血管疾病患者需严格遵医嘱用药，植入式心律转复除颤器可显著降低猝死概率。出现胸痛、呼吸困难等预警症状时须立即就医。
