心源性猝死早期症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、头晕目眩、晕厥前兆等表现。
胸骨后压榨性疼痛或紧缩感是典型表现，疼痛可向左肩背部放射，部分患者伴有濒死感。高危人群如冠心病患者突发持续15分钟以上的胸痛时，需警惕心肌梗死引发猝死。急诊处理需立即嚼服阿司匹林肠溶片，使用硝酸甘油片舌下含服，并尽快介入冠状动脉造影检查。
突发气促伴窒息感可能提示急性左心衰竭发作，常见于既往心脏病患者。严重时出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音。需急诊静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿，使用重组人脑利钠肽改善心功能，同时进行无创通气支持。
突发心室颤动前常出现心率剧烈变化，表现为心跳骤快骤慢或心律绝对不齐。动态心电图可见频发室性早搏、短阵室速等恶性心律失常。需紧急电除颤或静脉注射盐酸胺碘酮注射液，必要时植入临时起搏器维持心律。
严重心律失常导致脑供血不足时出现视物旋转、站立不稳，常见于病态窦房结综合征患者。伴随意识模糊或短暂黑朦提示阿斯综合征发作，需立即心电监护，静脉注射硫酸阿托品注射液提升心率，必要时启动体外膜肺氧合支持。
突发眼前发黑、周身冷汗提示心输出量锐减，常见于主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病患者。先兆症状出现后3-5秒内可能发生意识丧失，需紧急保持平卧位，使用盐酸肾上腺素注射液维持血压，准备体外除颤设备。
存在冠心病、心力衰竭等基础疾病者应严格遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物。日常避免剧烈运动及情绪激动，戒烟限酒并控制血压血糖。建议家属学习心肺复苏术，家中备好自动体外除颤器，定期进行动态心电图和心脏超声检查。
