完全性心脏传导阻滞属于严重心律失常，所有心房电信号均无法传导至心室，患者通常需要安装永久心脏起搏器。主要由心肌炎、心肌梗死、先天性传导系统病变、药物中毒等因素引起，可能伴随晕厥、心悸、疲劳等症状。
病毒或细菌感染导致心肌炎症时可损伤传导系统。患者可能出现发热后突发心率减慢，严重时出现阿斯综合征。需通过心电图、心肌酶等检查确诊，急性期可使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊、果糖二磷酸钠口服溶液等营养心肌药物，慢性期需评估起搏器植入指征。
冠状动脉闭塞造成传导系统缺血坏死，多见于前壁心肌梗死。典型表现为胸痛后进展为心动过缓，可合并心源性休克。急诊需行冠状动脉造影，术中若出现三度房室传导阻滞需临时起搏，后续可能需植入双腔起搏器，同时配合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防用药。
房室结或希氏束发育异常多见于新生儿，部分患者成年后才出现症状。胎儿期超声可见心率持续低于80次/分，出生后需紧急使用异丙肾上腺素注射液维持心率，择期安装儿童专用起搏器，需每2年随访调整参数。
洋地黄类药物过量是常见诱因，伴恶心呕吐、黄视等症状。需立即停用可疑药物，监测血药浓度，重度中毒时使用地高辛抗体片段注射液，轻度可用门冬氨酸钾镁注射液纠正电解质紊乱。心脏传导功能多在2周内恢复。
老年患者传导系统纤维化多呈缓慢进展，早期仅表现为夜间心率降至30次/分以下。推荐在出现黑朦症状前预防性安装抗核磁起搏器，避免使用普罗帕酮片等钠通道阻滞剂，可适当使用心宝丸改善窦房结功能。
确诊完全性心脏传导阻滞后应避免剧烈运动，每日晨起测量心率并记录症状变化。起搏器植入术后需远离强磁场环境，每月检查伤口愈合情况，定期程控调整参数。饮食注意补充富含钾、镁的香蕉、深色蔬菜，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，预防心血管疾病进一步恶化。出现头晕加重或持续胸痛需立即就医复查。
