适量饮用红酒可能对心脏有一定益处，但过量饮用会对心脏健康造成危害。红酒中存在的多酚类化合物可能有助于心血管健康，但酒精本身对心脏存在潜在风险。
红酒中含有的白藜芦醇等成分具有一定抗氧化作用，可帮助降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，同时能提高高密度脂蛋白胆固醇含量。这些作用可能使血管内皮功能得到改善，减少血小板聚集机会，从而降低动脉粥样硬化及冠心病发生概率。红酒中的多酚类物质还能减轻炎症反应，保护心肌细胞。每日建议饮用红酒量为女性不超过100-150毫升，男性不超过200毫升。这一剂量下可能对冠状动脉血流有积极影响。
超过推荐量的红酒摄入会带来明显心血管风险。酒精摄入过多可引起心肌细胞损伤，导致酒精性心肌病。长期过量饮酒是高血压的重要诱因，增加脑卒中和心律失常风险。大量酒精还会干扰脂代谢，反而加重动脉硬化进程。妊娠期女性、肝病患者、正在服用某些药物者等特殊人群应完全避免饮酒。即使少量红酒也可能诱发某些心血管疾病发作，对心脏病患者造成危害。
心血管健康保护不能单纯依赖饮酒。保持均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式干预远比单一饮酒方式重要。如有心血管疾病风险因素或已确诊心脏疾病，应咨询医生关于饮酒建议。日常应注意监测血压和血脂水平，出现胸闷、心悸等不适及时就医，不可自行通过饮酒预防或治疗心血管问题。
