二尖瓣关闭不全的症状和体征主要有活动后心悸、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳血、下肢水肿等。二尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、心肌梗死、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、先天性心脏病等因素有关。
二尖瓣关闭不全患者在体力活动后可能出现心跳加速、心前区不适感，这是由于心脏负荷增加导致血液反流加重。轻度患者可通过限制剧烈运动缓解症状，中重度患者需接受超声心动图评估后选择药物治疗或手术修复。
随着反流程度加重，患者在爬楼梯、快步行走等日常活动时会出现气促，伴有疲倦乏力。这与肺静脉淤血导致肺顺应性下降有关。建议患者采用斜坡式训练改善心肺功能，严重者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
晚期患者平卧时因回心血量增加会出现呼吸困难，需垫高枕头或端坐缓解。该症状常提示存在严重肺淤血，夜间可能突发阵发性夜间呼吸困难。超声心动图显示左房明显扩大者应考虑二尖瓣成形术或置换术。
长期肺静脉高压可导致支气管黏膜下静脉破裂，出现粉红色泡沫痰或痰中带血。急性加重期可能伴随发热，需与肺部感染鉴别。咳嗽剧烈者可短期服用氢溴酸右美沙芬口服溶液，但根本治疗需纠正瓣膜病变。
右心衰竭时表现为踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻，可能合并肝区胀痛。这与体循环淤血和钠水潴留有关，需限制每日钠盐摄入在3克以内，配合穿戴弹力袜，必要时联合地高辛片增强心肌收缩力。
建议二尖瓣关闭不全患者保持低盐低脂饮食，每日监测体重变化，每周进行3-5次30分钟的有氧运动如散步、游泳。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料，夜间睡眠可将床头抬高15厘米。定期复查心脏超声，出现新发胸痛或呼吸困难加重时应立即就医，未经专科医生评估前不应擅自调整药物剂量。
