扩张型心肌病患者出现心力衰竭可通过合理饮食、氧疗、利尿剂、血管扩张剂、植入型心律转复除颤器等方式治疗。扩张型心肌病引发的心力衰竭通常由心肌收缩功能下降、容量负荷过重、心律失常、心肌纤维化、心脏重构等原因引起。
心力衰竭患者需要限制钠盐摄入量，每日食盐不超过3克，避免腌制食品和高钠加工食品。适当控制液体入量，保证每日尿量多于入量300毫升左右，减轻心脏前负荷。建议选择富含优质蛋白的鱼类和豆制品，补充辅酶Q10有助于改善心肌能量代谢。
对于伴有低氧血症的心力衰竭患者，需要通过鼻导管或面罩给予2-5升/分钟的氧气吸入，维持血氧饱和度在90%以上。长期氧疗可改善组织供氧，减轻呼吸困难症状，夜间持续性氧疗还能缓解阵发性夜间呼吸困难。
常用利尿剂包括呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等，可减轻肺淤血和体循环淤血症状。袢利尿剂能快速消除水钠潴留，但需注意监测电解质水平，避免发生低钾血症。醛固酮拮抗剂能抑制心肌纤维化，延缓心室重构进程。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可降低心脏后负荷，改善心肌重构。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片需从小剂量开始滴定，逐步改善心功能。沙库巴曲缬沙坦钠片具有双重神经内分泌抑制作用，适用于射血分数降低的心力衰竭。
对于存在恶性室性心律失常高风险的患者，可考虑植入ICD进行二级预防。心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者，能改善心室收缩同步性。终末期心衰患者需评估心脏移植适应证，移植后需长期服用免疫抑制剂。
扩张型心肌病合并心力衰竭患者需注意避免劳累和感染，保持情绪稳定，每日监测体重和尿量变化。建议在医生指导下进行适度的有氧康复训练，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行。严格遵医嘱用药，定期复查心脏超声和BNP水平，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时就医调整治疗方案。
