乳腺癌早期治疗的五年生存率可达90%以上，具体与肿瘤分期、分子分型及规范化治疗相关。乳腺癌治愈率随分期进展明显降低，Ⅰ期患者的十年生存率超过95%，而Ⅳ期患者预后较差。
乳腺癌的预后与确诊时的临床分期密切相关。Ⅰ期患者肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移，通过手术联合辅助治疗可使五年生存率达到95-100%。常见的保乳手术或全乳切除术配合前哨淋巴结活检能有效清除病灶，后续根据免疫组化结果选择内分泌治疗、靶向治疗或化疗。Ⅱ期患者肿瘤2-5厘米或存在1-3枚淋巴结转移，五年生存率约为80-90%，需采用新辅助治疗缩小肿瘤后手术，并完成辅助放疗。此时HER2阳性患者联合曲妥珠单抗治疗可提升15%生存率，激素受体阳性患者需持续5-10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。
Ⅲ期局部晚期乳腺癌存在4枚以上淋巴结转移或胸壁浸润，五年生存率降至50-70%，需采用改良根治术联合术后放疗，三阴性乳腺癌患者可尝试铂类新辅助化疗。Ⅳ期转移性乳腺癌中位生存期为2-3年，但骨转移患者通过CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可实现长期带瘤生存。分子分型中LuminalA型预后最佳，而三阴性乳腺癌易早期复发。规范化的多学科诊疗模式可提高15-20%生存率，术后定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物监测至关重要。
除规范治疗外，保持BMI在18.5-24之间可降低30%复发风险，每周150分钟有氧运动能调节雌激素水平。限制酒精摄入每日不超过15克，增加十字花科蔬菜摄入量有助于肝脏解毒功能。建议术后患者每3-6个月复查乳腺彩超，5年内避免使用雌激素类保健品，心理疏导可改善治疗依从性。若发现乳头溢液或新发皮肤凹陷应及时就诊复查。
