慢性阑尾炎不一定需要手术，多数情况下可先尝试保守治疗，但若反复发作或出现并发症则建议手术。
慢性阑尾炎患者若无急性发作史、腹痛症状轻微且不影响日常生活，通常不需要立即进行手术切除。此类情况多由阑尾管腔轻度梗阻或既往急性炎症消退后遗留的纤维化引起，表现为右下腹隐痛或不适感，程度较轻且呈间歇性。治疗上主要采取生活干预与药物控制，如调整饮食结构避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，并在医生指导下使用抗生素消除潜在感染灶。部分患者通过规范的保守治疗可长期维持稳定状态，无须承受手术创伤及麻醉风险。对于身体基础条件较差、合并严重心肺疾病无法耐受手术的老年群体，临床也倾向于优先选择非手术方案进行对症管理，以减轻痛苦并维持基本生活质量。
若慢性阑尾炎患者出现频繁急性发作、腹痛剧烈难忍、阑尾周围形成脓肿或怀疑有癌变可能时，则必须进行手术治疗。反复发作会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，不仅增加后续急性穿孔的风险，还可能引发弥漫性腹膜炎等严重并发症，危及生命。此外，长期的慢性炎症刺激存在诱发阑尾黏液性肿瘤等恶性病变的概率，虽然罕见但后果严重。此时腹腔镜阑尾切除术是首选方案，具有创伤小、恢复快的优势；对于粘连严重或解剖结构复杂的病例，可能需要转为开腹手术以确保彻底清除病灶。手术能有效根治疾病，防止病情进一步恶化，是解决顽固性疼痛和预防致命风险的最确切手段。
日常生活中应注重饮食清淡，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果以促进肠道蠕动，避免暴饮暴食和进食生冷坚硬食物。保持规律作息，适度运动增强机体免疫力，注意腹部保暖以防受凉诱发痉挛。一旦出现右下腹疼痛加剧、发热、恶心呕吐等症状，切勿自行服用止痛药掩盖病情，应立即前往医院普外科就诊，由专业医生评估是否需调整治疗方案或紧急手术，以免延误最佳治疗时机导致严重后果。
