宝宝总是抓耳朵可能由耳垢堆积、外耳道湿疹、急性中耳炎、异物入耳或出牙期牵涉痛等原因引起，家长需结合伴随症状观察并及时就医。
耳道内耵聍分泌过多或排出受阻形成硬块，刺激皮肤产生瘙痒感，导致宝宝频繁用手抓挠耳廓。这种情况通常不伴有发热或剧烈哭闹，宝宝精神状态良好。家长可使用湿润的软毛巾轻轻擦拭外耳道口，切勿自行使用棉签深入耳道清理，以免将耳垢推得更深或损伤娇嫩的皮肤。若耳垢坚硬难以排出，建议前往医院由专业医生利用吸引器或冲洗法安全取出。
过敏体质或局部潮湿刺激可诱发外耳道及耳周皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，宝宝会忍不住反复抓挠甚至磨蹭枕头。患处皮肤可能出现渗液、结痂或脱屑现象，严重时会影响睡眠。家长需保持宝宝耳部干燥清洁，避免汗液浸渍，修剪指甲防止抓破皮肤引发继发感染。治疗上需遵医嘱涂抹抗过敏药膏或弱效激素类软膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，同时排查食物过敏原。
感冒后细菌或病毒经咽鼓管逆行感染中耳，引起耳内胀痛和搏动性疼痛，宝宝因无法表达疼痛而表现为抓耳、摇头、哭闹不安。常伴有发热、食欲减退、夜间惊醒等症状，部分患儿耳道可见脓性分泌物流出。此情况属于病理性改变，可能与上呼吸道感染、呛奶等因素有关。家长发现此类症状须立即带宝宝就诊，医生通常会开具抗生素混悬液如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合滴耳液进行抗炎治疗。
宝宝在玩耍时误将小珠子、纸团或小昆虫塞入耳道，异物摩擦鼓膜或压迫耳道壁引起不适感和恐慌，表现为突然的单侧抓耳和剧烈哭闹。若为活体昆虫进入，宝宝可能会感到耳内有爬动感和噪音干扰。家长切忌盲目用工具掏挖，以免损伤鼓膜或将异物推向深处。应立即固定宝宝头部，利用手电筒光照诱引昆虫飞出，或直接送往医院耳鼻喉科，由医生在专业器械下安全取出异物。
乳牙萌出时牙龈肿胀疼痛，由于神经反射作用，疼痛可放射至同侧耳部，导致宝宝出现抓耳、咬手指、流口水增多等表现。此时宝宝耳部检查通常无红肿或分泌物，但牙龈处可见发白或红肿的牙包。这是生长发育过程中的生理性现象，无须特殊药物治疗。家长可提供干净的磨牙棒或冷藏过的牙胶供宝宝啃咬以缓解不适，也可用干净纱布蘸凉水轻轻按摩牙龈，帮助宝宝度过出牙期。
日常护理中，家长需定期为宝宝修剪指甲并打磨光滑，避免抓伤皮肤造成感染。保持室内温湿度适宜，避免过热导致出汗刺激耳周皮肤。洗澡时要注意防止污水流入耳道，若有进水应及时用干棉球在外耳道口吸干。饮食方面，母乳喂养的妈妈应注意回避辛辣刺激性食物及已知过敏原，添加辅食的宝宝要逐一尝试新食物并观察反应。若宝宝抓耳行为持续不减或伴有发热、耳道流脓、精神萎靡等情况，务必及时前往正规医院儿科或耳鼻喉科就诊，以免延误病情影响听力发育。
