精索静脉曲张若不治疗，可能会对睾丸功能造成进行性损害，主要后果包括影响生育能力、导致睾丸萎缩、引发阴囊坠胀疼痛以及加重静脉曲张程度。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性常见的泌尿生殖系统疾病。
精索静脉曲张不治疗，其后果主要体现在以下几个方面。首先，对生育能力的影响最为显著。由于静脉血液回流受阻，导致睾丸局部温度升高，同时血液中来自肾上腺和肾脏的代谢废物如儿茶酚胺等浓度增加，这些因素会干扰睾丸的生精环境，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加，长期如此可能发展为男性不育。其次，可能引起睾丸体积缩小，即睾丸萎缩。持续的静脉淤血和高温环境会损害睾丸内的生精细胞和支持细胞，导致睾丸组织逐渐纤维化，体积变小，质地变软，这种损害在青少年患者中尤为明显，可能影响其未来的睾丸发育和内分泌功能。再者，会加重阴囊的坠胀感和疼痛。随着病程延长，静脉曲张程度可能加重，患者会感到阴囊或睾丸部位持续的、可放射至下腹部或腰部的钝痛或牵拉感，尤其在长时间站立或行走后更为明显，休息或平卧后可减轻，严重影响日常生活质量。此外，还可能引发精索静脉血栓形成或静脉炎，虽然较为罕见，但一旦发生，会导致局部剧烈疼痛、红肿，需要紧急处理。部分患者也可能因长期不适而出现焦虑、抑郁等心理问题。
对于确诊的精索静脉曲张，尤其是伴有不育、睾丸萎缩或明显症状的患者，建议积极就医，由泌尿外科医生评估是否需要手术或介入治疗。日常生活中，应避免长时间站立或久坐，可穿着紧身内裤或阴囊托带以减轻坠胀感，适度进行体育锻炼，避免剧烈运动和增加腹压的动作。定期复查阴囊彩超，监测静脉曲张程度和睾丸体积变化，是管理该疾病的重要环节。
