小便总是尿不尽、尿了还想尿，医学上称为尿频和尿不尽感，通常由泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱功能异常或精神心理因素等原因引起，可通过药物治疗、行为训练及生活调整等方式改善。
这是最常见的原因之一，细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，导致黏膜充血水肿，敏感性增高，从而出现尿频、尿急、尿不尽感，有时伴有排尿疼痛或尿液浑浊。治疗上需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等，同时建议多饮水、勤排尿，以冲刷尿道中的细菌。
多见于中老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿阻力增加，膀胱排空不完全，从而引起尿不尽、尿频、夜尿增多等症状。治疗可遵医嘱使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片，以及中成药如前列舒通胶囊等，以改善排尿通畅度。
膀胱逼尿肌不自主收缩，即使膀胱内尿量不多也会产生强烈尿意，表现为尿频、尿急、尿不尽感，但通常无感染证据。治疗可采用行为训练如延迟排尿、膀胱训练，同时遵医嘱使用药物如索利那新片、米拉贝隆缓释片等，以降低膀胱敏感性。
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，可能通过神经反射影响排尿中枢，导致排尿感觉异常，出现尿不尽、总想排尿的感觉，但检查常无器质性病变。治疗以心理疏导为主，可尝试放松训练、深呼吸、转移注意力等方法，必要时寻求心理医生帮助，一般无须使用药物。
结石刺激膀胱三角区或后尿道，引起排尿阻力增加或局部刺激，导致尿频、尿急、排尿中断、尿不尽感，有时伴有血尿或排尿疼痛。治疗需根据结石大小和位置选择方案，较小结石可通过多饮水、口服排石药物如排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或经尿道取石术处理。
出现尿不尽、总想排尿的症状时，建议及时到泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系B超等检查明确病因。日常生活中注意避免憋尿，适量饮水，减少咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性饮食，保持会阴部清洁卫生，规律作息，有助于缓解症状并预防复发。
