上完小便后尿道刺疼，通常提示存在尿道或膀胱的炎症刺激，常见原因包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石以及尿道口局部损伤。
尿道炎是引起排尿后刺痛最常见的原因之一，多由细菌、支原体或衣原体等病原体感染尿道黏膜所致。发病时尿道黏膜充血水肿，尿液流经时刺激受损的黏膜，排尿后平滑肌收缩会加重这种疼痛感。患者常伴有尿道口红肿、分泌物增多等症状。治疗上建议多饮水增加尿量冲刷尿道，可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等药物控制感染。
膀胱炎通常由细菌逆行感染引起，炎症累及膀胱三角区时，排尿终末膀胱颈部的剧烈收缩会诱发明显的刺痛。患者除了排尿末疼痛，还可能出现尿频、尿急、小腹坠胀感以及尿液浑浊。日常应注意会阴部清洁，避免憋尿。治疗方面需遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢地尼胶囊等药物，同时保证每日饮水量在2000毫升以上以辅助排菌。
前列腺炎多见于中青年男性，炎症刺激前列腺部尿道，排尿后前列腺的充血和痉挛可引发尿道末端刺痛。患者常伴有会阴部胀痛、排尿不尽感、尿线分叉以及晨起尿道口有白色分泌物。建议避免久坐和辛辣饮食，可进行温水坐浴缓解局部不适。药物治疗需在医生指导下选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或左氧氟沙星片等。
尿道结石在排尿过程中随尿液移动，结石边缘会划伤尿道黏膜，排尿后黏膜破损处受到尿液化学刺激或继发痉挛，从而产生尖锐的刺痛。患者典型表现为排尿中断、尿线变细或呈点滴状，有时伴有肉眼血尿。较小的结石可通过大量饮水和跳跃运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或尿道镜下取石术处理。
尿道口因外力摩擦、性生活过于剧烈、导尿操作或尿液浓度过高导致化学性刺激，都可能使局部黏膜出现微小破损或糜烂。排尿时尿液接触创面引起刺痛，排尿后创面暴露在空气中或受到衣物摩擦，疼痛感会持续一段时间。建议穿着宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性沐浴产品清洗会阴部。局部可涂抹红霉素软膏预防感染，多数轻微损伤在停止刺激后3-5天可自行愈合。
出现排尿后刺痛时，应首先增加每日饮水量至2500毫升左右，通过稀释尿液减轻对尿道黏膜的化学刺激。同时注意暂停性生活，避免食用辣椒、酒精等刺激性食物。若刺痛持续超过2天不缓解，或伴有发热、腰痛、肉眼血尿等症状，建议及时就医进行尿常规和泌尿系统超声检查，明确病因后针对性治疗，切勿自行长期服用抗生素以免产生耐药性。
