男性更年期可通过自我评估问卷、激素水平检测、体格检查及影像学检查等方式进行综合评估。男性更年期通常是指迟发性性腺功能减退症，其诊断需结合临床症状与实验室指标。
这是初步筛查的第一步。医生会建议使用中老年男性雄激素缺乏自我筛查问卷，评估是否存在性欲减退、精力下降、情绪波动、肌肉力量减弱等症状。如果问卷得分较高，提示可能存在雄激素水平下降的风险，需要进一步进行医学检查。
这是诊断的核心依据。通常在早晨8点至10点空腹抽血，检测总睾酮和游离睾酮水平。如果总睾酮低于8-12纳摩尔每升，或游离睾酮水平显著降低，同时伴有典型症状，即可诊断为迟发性性腺功能减退症。单次检测结果偏低时，需在2-4周后复查确认。
检测黄体生成素和卵泡刺激素的水平，有助于区分睾丸本身功能减退还是下丘脑-垂体功能异常。如果睾酮水平低而黄体生成素水平升高，提示原发性性腺功能减退，病变在睾丸；如果两者均低，则可能为继发性性腺功能减退，病变在中枢。
医生会进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、腰围，评估肌肉质量与脂肪分布，检查睾丸大小、质地，以及前列腺情况。这些检查有助于发现是否存在性腺发育不良、精索静脉曲张或前列腺增生等可能影响雄激素水平的器质性疾病。
对于怀疑有垂体或下丘脑病变的患者，可能需要做头颅磁共振成像检查。同时，由于雄激素缺乏会增加骨质疏松风险，建议进行双能X线骨密度检查，评估骨量丢失情况。此外，血脂、血糖、血压等代谢指标也应一并检查，因为男性更年期常伴随代谢综合征。
建议男性在40岁以后，如果出现性欲减退、晨勃减少、精力明显下降或情绪抑郁等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊，完成上述检查。日常生活中保持规律作息、适度力量训练、均衡饮食，有助于延缓雄激素水平下降。确诊后如需治疗，应在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊等药物，不可自行补充雄激素。
