精子射出来有血，医学上称为血精症，通常由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、精囊结石或肿瘤等原因引起。血精症多数情况下是良性的，但需要及时就医明确病因。
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染引起。患者除了射精带血，还可能伴有会阴部坠胀感、射精疼痛或尿频尿急等症状。治疗上，医生通常会根据病原体类型选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素片等，同时建议患者多喝水、避免久坐和规律排精。
前列腺炎也是血精的常见病因，炎症导致前列腺充血、水肿，射精时毛细血管破裂出血。患者常伴有排尿不尽感、尿痛或腰骶部酸胀。治疗包括使用抗生素如盐酸米诺环素胶囊、前列舒通胶囊或坦索罗辛缓释胶囊等，配合温水坐浴和避免辛辣饮食。
尿道炎引起的血精通常与尿道黏膜损伤有关，多由淋球菌或非淋球菌感染所致。患者可能有尿道口红肿、流脓或排尿刺痛等症状。治疗需针对病原体用药，如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片或多西环素片，同时注意多饮水促进排尿冲刷尿道。
精囊结石较少见，但结石摩擦精囊壁可导致反复血精。患者可能无明显不适，或仅有射精时轻微疼痛。较小的结石可通过多喝水、定期排精促进排出，较大的结石或症状严重者可能需要经尿道精囊镜取石术治疗。
肿瘤是血精的罕见但需警惕的原因，多见于中老年男性。患者血精可能持续存在，且伴有体重下降、排尿困难或骨痛等症状。确诊需依靠精囊超声、磁共振或穿刺活检，治疗方式根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗。
出现血精后，建议暂停性生活，注意观察血精是否持续或加重。日常应保持会阴部清洁，避免过度劳累和长时间骑车，饮食上减少辛辣刺激食物和酒精摄入。如果血精反复出现或伴有疼痛、排尿异常，应尽快到泌尿外科就诊，完成精液常规、超声或磁共振等检查，明确病因后规范治疗。
