睾丸静脉曲张通常指精索静脉曲张，早期可能无明显症状，随着病情发展，主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及外观改变。精索静脉曲张的症状主要有阴囊坠胀与疼痛、阴囊内蚯蚓状团块、睾丸萎缩、男性不育、伴随的神经衰弱症状。
这是最常见的早期症状。患者常感觉阴囊部位有持续的坠胀感或牵拉痛，尤其是在长时间站立、行走或剧烈运动后，症状会明显加重。疼痛感可能向同侧的下腹部、腹股沟区或腰部放射。平卧休息或抬高阴囊后，坠胀感和疼痛通常会得到缓解或消失。这种疼痛多为钝痛或隐痛，少数患者可能出现锐痛。
随着静脉曲张程度的加重，患者可以在阴囊内触摸到或看到类似蚯蚓状的迂曲、扩张的静脉团块。这是静脉血液回流受阻、血管异常扩张的典型表现。在站立或屏气用力时，这个团块会更加明显，而平卧后则会缩小或消失。如果团块在平卧后也不消失，可能提示存在继发性精索静脉曲张，需要进一步排查其他病因。
长期的静脉血液淤积会导致睾丸局部温度升高、缺氧以及有害物质堆积，从而影响睾丸的生精功能和发育。部分患者会出现患侧睾丸体积小于对侧的情况，即睾丸萎缩。这种萎缩通常是渐进性的，早期不易察觉，需要通过医生触诊或超声检查来明确。睾丸萎缩是精索静脉曲张对男性生殖功能造成实质性损害的重要标志。
精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。由于上述的局部温度升高、血液淤滞及代谢废物堆积，会直接影响睾丸的生精微环境，导致精子数量减少、精子活力下降以及精子畸形率升高。因此，部分患者可能因长期无法生育而就诊，最终发现患有精索静脉曲张。对于有生育需求的男性，精索静脉曲张是需要积极干预的重要因素。
部分患者，尤其是症状较重或病程较长的患者，可能会因为阴囊的长期不适和疼痛，以及对生育能力的担忧，出现一系列神经衰弱的症状。这包括情绪不稳定、精神紧张、失眠多梦、头晕乏力、腰膝酸软等。这些症状虽然不是精索静脉曲张的直接病理表现，但却是疾病对患者心理和生活质量产生影响的体现。
建议出现上述症状的患者及时就医，通过体格检查和阴囊彩色多普勒超声检查明确诊断。日常生活中，应避免长时间站立或久坐，穿着宽松的内裤，适当进行体育锻炼以促进血液循环。对于症状较轻、无明显生育影响的患者，可先采取保守观察和生活方式调整。若症状严重影响生活或导致不育，则需在医生指导下评估是否需要手术治疗。
