男生不孕不育通常没有特异性的自觉症状，多数患者是因备孕超过一年未成功而就诊时发现。男性不育的常见表现主要包括精液质量异常、性功能障碍以及一些相关的体征变化，具体可分为以下几类。
这是男性不育最核心的表现，但患者自身往往难以察觉。精液异常通常需要通过实验室检查才能发现，包括精液中完全没有精子、精子数量显著低于正常值、精子活动力差、精子畸形率高等。部分患者可能会观察到精液量过少、精液射出后不液化或液化时间延长，这些都可能影响精子与卵子的结合。
部分男性不育与性功能问题直接相关。常见的表现包括勃起功能障碍，即在性生活中无法维持或获得足够的勃起；射精功能障碍，如早泄、不射精或逆行射精，即精液未能正常射出体外而是逆行进入膀胱。这些情况会直接影响精子进入女性生殖道，从而导致不孕。
一些生殖系统的异常体征可能提示不育风险。例如，阴囊内可触及蚯蚓状团块，提示可能存在精索静脉曲张，这是导致男性不育的常见原因之一。此外，睾丸体积过小、质地变软，或存在隐睾、尿道下裂等先天发育异常，也可能影响生精功能或精子排出通道。
某些全身性疾病或内分泌异常也会表现为不育。例如，患者可能出现性欲减退、胡须稀疏、体毛减少、乳房发育等雄激素水平低下的表现。此外，长期慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常，或长期接触高温、辐射、有毒化学物质等环境因素，也可能在不孕不育的背景下被发现。
部分男性不育由遗传因素导致，如Y染色体微缺失、克氏综合征等。这类患者除了不育外，通常没有其他明显症状，部分人可能表现为睾丸偏小、身材高大或智力轻度低下。由于缺乏特异性表现，这类情况往往需要通过染色体核型分析或基因检测才能明确诊断。
男性不孕不育的症状往往不典型，很多患者是在备孕检查中才发现的。建议有生育计划的男性，如果备孕超过一年仍未成功，应及时到正规医院的男科或泌尿外科就诊，进行精液常规分析、生殖系统超声、性激素水平等检查。日常生活中，应避免长期久坐、蒸桑拿、穿紧身裤，戒烟限酒，保持规律作息和适度运动，有助于维护生殖健康。
