诊断脑震荡主要依据明确的头部外伤史、典型的临床症状以及神经影像学检查排除更严重的脑损伤。医生通常会通过询问病史、进行神经系统检查、评估认知功能，并结合必要的影像学检查来综合判断。
诊断脑震荡首先需要确认存在头部或身体遭受了足以使大脑快速前后移动的冲击力。医生会详细询问受伤经过，并重点评估患者是否出现意识丧失、受伤前后记忆缺失、头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉模糊、对光或声音敏感、注意力不集中、反应迟钝、情绪不稳或睡眠紊乱等症状。神经系统检查通常包括评估瞳孔对光反射、眼球运动、平衡能力、协调性以及肌力。认知功能评估会通过一系列简单问题测试患者的定向力、记忆力和注意力，例如询问时间、地点、人物以及要求患者倒背数字或进行简单计算。这些检查有助于判断脑功能是否受到暂时性干扰。影像学检查是诊断流程中的关键环节，目的是排除更严重的颅内病变，如脑挫裂伤、颅内血肿或颅骨骨折。最常用的检查是头颅CT，它能够快速清晰地显示颅骨和脑组织的结构，对于识别急性出血非常敏感。如果CT结果正常，但患者症状持续不缓解，医生可能会建议进行头颅磁共振成像，它对显示脑组织的微小结构损伤更为精细。此外，神经心理评估量表，如标准化的脑震荡评估工具，可用于客观量化患者的认知功能损害程度，并作为后续恢复情况的基线参考。整个诊断过程强调综合判断，没有任何单一检查可以确诊脑震荡，必须结合病史、体征和辅助检查结果。
头部受伤后，无论症状轻重，都应立即停止活动并寻求医疗评估。确诊脑震荡后，充分的休息是恢复的核心，包括减少体力活动和限制需要高度集中注意力的脑力活动，如长时间使用电子屏幕、阅读或学习。症状缓解后，应在医生指导下逐步、分阶段地恢复日常活动，避免过早返回赛场或从事有风险的工作。若出现症状加重、剧烈头痛、反复呕吐、意识水平下降或肢体抽搐等危险信号，需立即复诊。
