儿童过敏性紫癜的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血、肾脏损伤以及血管神经性水肿。该病是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，症状表现多样，需家长及时识别。
这是最常见的首发症状，典型表现为双下肢、臀部对称分布的针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，按压不褪色。皮疹可能分批出现，颜色从鲜红逐渐变为暗紫、棕褐色。部分患儿皮疹可融合成片，严重时出现水疱或坏死。家长需注意观察皮疹的分布和颜色变化，避免搔抓以防感染。
约半数患儿会出现关节症状，主要表现为膝、踝、腕等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常呈游走性，即一个关节缓解后另一个关节又出现症状。关节腔可有少量积液，但一般不留后遗症。建议家长让患儿卧床休息，抬高患肢以减轻肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
消化道症状是本病的重要表现，约三分之二患儿会出现脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐。严重时肠道黏膜出血导致便血，表现为暗红色或柏油样便。部分患儿可能发生肠套叠、肠穿孔等急腹症。家长需密切观察患儿腹痛性质、排便颜色，出现剧烈腹痛或便血应立即就医，可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜、奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸、复方嗜酸乳杆菌片调节肠道菌群。
肾脏受累是决定远期预后的关键因素，多在发病后1-8周出现。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可发展为肾病综合征或肾功能不全。家长需定期带患儿复查尿常规，监测血压。轻度肾损伤可自行恢复，持续蛋白尿者需在医生指导下使用泼尼松片、环磷酰胺片或霉酚酸酯胶囊等免疫抑制剂治疗。
部分患儿会出现头面部、手足、会阴等部位的非凹陷性水肿，表现为皮肤紧绷发亮、按压无凹陷。这种水肿通常与血管通透性增加有关，多为一过性，可自行消退。家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的棉质衣物，避免使用刺激性洗护用品。水肿明显时可抬高患肢促进回流，一般无须特殊用药。
家长应密切观察患儿症状变化，尤其是腹痛、便血和尿色异常等警示信号。日常护理中注意让患儿充分休息，饮食上给予易消化、少渣的半流质食物，避免海鲜、坚果等易致敏食物。定期复查尿常规和肾功能至关重要，多数患儿经规范治疗后预后良好，但需警惕肾脏慢性损伤的可能。
