乳房里面有肿块还疼可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
乳腺增生是引起乳房肿块和疼痛最常见的原因，与内分泌功能紊乱有关，通常表现为乳房胀痛和结节感，疼痛在月经前加重、月经后减轻。治疗上建议保持情绪稳定、规律作息，疼痛明显时可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物缓解症状。
乳腺炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期女性，表现为乳房局部红肿、发热、疼痛，可触及硬块。治疗上建议排空乳汁，局部冷敷减轻肿胀，并在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、红霉素肠溶片等抗生素控制感染，形成脓肿时需穿刺或切开引流。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，与雌激素水平相对过高有关，通常表现为边界清晰、质地较硬、活动度好的圆形肿块，一般无疼痛或仅有轻微触痛。治疗上以定期观察为主，若肿块增长较快或体积较大，可考虑行微创旋切术或传统切除术。
乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊性结构，多由导管扩张或堵塞引起，表现为圆形或椭圆形肿块，部分患者可因囊内压力增高而出现胀痛。治疗上单纯囊肿无须特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或疼痛明显，可在超声引导下穿刺抽液减压。
乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，早期多表现为无痛性、质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，少数患者可伴有隐痛或刺痛。治疗需根据分期采取手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案，常用药物包括注射用曲妥珠单抗、来曲唑片、卡培他滨片等。
建议您及时到乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检明确诊断。日常注意保持规律作息、避免熬夜和情绪波动，选择宽松舒适的内衣，减少高脂肪高热量饮食，每月进行一次乳房自我检查，发现异常尽早处理。
