乳癌即乳腺癌，是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，也是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关，早期发现和规范治疗对预后至关重要。
乳腺癌的病因尚未完全明确，但已知多种因素会增加患病风险。遗传因素中，携带BRCA1或BRCA2基因突变的人群患病概率显著升高。激素水平方面，雌激素长期暴露，如初潮早、绝经晚、未生育或晚育，都可能促进乳腺癌发生。生活方式上，高脂饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒等也会提升风险。此外，乳腺良性疾病如非典型增生，以及胸部接受过高剂量放射线照射，同样是危险因素。
乳腺癌的早期症状常不明显，容易被忽视。典型表现包括乳房内出现无痛性肿块，质地较硬、边界不清、活动度差。乳头可能出现溢液，特别是血性溢液，或乳头回缩、凹陷。乳房皮肤可出现橘皮样改变或酒窝征，即皮肤凹陷。部分患者会感到乳房局部疼痛或不适，晚期可能出现腋窝淋巴结肿大、皮肤破溃、远处转移相关症状如骨痛、咳嗽等。
乳腺癌的诊断需要结合多种检查手段。乳腺超声和钼靶X线摄影是常用的筛查工具，能发现可疑病灶。磁共振成像可用于高风险人群或评估病变范围。确诊依赖病理活检，包括空心针穿刺活检或手术切除活检，通过组织学检查明确肿瘤性质、分子分型如激素受体状态、HER2表达等。此外，血液肿瘤标志物如CA15-3、CEA检测有助于评估病情和疗效。
乳腺癌的治疗强调个体化综合方案。手术治疗包括保乳手术和全乳切除术，根据肿瘤分期和患者意愿选择。放疗用于术后降低局部复发风险，或针对晚期病灶缓解症状。药物治疗涵盖化疗、内分泌治疗如他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片，以及靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等，具体方案依据分子分型和疾病阶段制定。
乳腺癌的预后与诊断分期、分子分型及治疗反应密切相关。早期乳腺癌的五年生存率较高，而晚期患者预后较差。康复期需定期随访，监测复发转移迹象。生活方式调整包括保持健康体重、均衡饮食、规律运动、限制饮酒。心理支持同样重要，患者可通过心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。遵医嘱完成全程治疗和复查是改善预后的关键。
乳腺癌是一种可防可治的疾病，建议女性定期进行乳腺自查和专业筛查，如每月一次乳房自检、每年一次乳腺超声检查。发现异常肿块、皮肤改变或乳头溢液时，应及时就医明确诊断。确诊后积极配合规范治疗，多数患者可获得良好预后。日常注意控制体重、减少高脂食物摄入、避免长期压力，有助于降低患病风险。
