胃癌和胃炎是两种性质完全不同的胃部疾病，胃炎是胃黏膜的炎症，通常为良性；胃癌是胃黏膜细胞的恶性病变。两者在病因、症状、治疗和预后上均有显著差异。
胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、过量饮酒、应激反应等因素引起，属于炎症性病变。胃癌的病因则更为复杂，包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、吸烟、高盐饮食等，是多种因素长期作用导致的细胞恶性转化。
胃炎的症状通常表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、嗳气、食欲不振等，症状时轻时重，与饮食有关。胃癌早期症状不明显，可能仅有上腹不适、饱胀感，随着病情进展，可出现持续性上腹痛、消瘦、乏力、黑便、呕血、吞咽困难等，症状呈进行性加重。
胃炎主要通过胃镜检查并取活检进行病理诊断，可明确炎症的类型和程度。胃癌的诊断同样依赖胃镜及病理活检，这是确诊的金标准。此外，胃癌还可通过影像学检查如CT、超声内镜等评估肿瘤的侵犯深度和转移情况。
胃炎的治疗以去除病因、缓解症状为主，包括根除幽门螺杆菌（常用药物有克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊）、保护胃黏膜、调整饮食等。胃癌的治疗则需根据分期综合治疗，早期胃癌可行内镜下切除或外科手术，中晚期需结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
胃炎经过规范治疗后，多数患者可痊愈，预后良好。胃癌的预后与确诊时的分期密切相关，早期胃癌经根治性治疗后5年生存率较高，但晚期胃癌预后较差，复发和转移风险较高。
日常应保持规律饮食，避免高盐、熏烤、腌制食物，戒烟限酒，定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病的人群。若出现不明原因的消瘦、黑便或持续上腹痛，应及时就医排查。
