鸡内金粉的主要功效是健胃消食、涩精止遗、通淋化石。它常用于治疗食积不化、小儿疳积、遗尿遗精以及泌尿系结石等病症。
鸡内金粉能增强胃的运动功能和分泌功能，促进胃排空，从而帮助消化。对于因饮食不当或脾胃功能减弱导致的脘腹胀满、食欲不振、嗳气反酸等症状有较好的缓解作用。其消食作用较强，尤其擅长消化米面、薯芋、肉食等各种积滞，常与山楂、麦芽、神曲等配伍使用，以增强消食导滞的效果。
鸡内金粉具有固精缩尿、止遗的作用，可用于肾气不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等症。其作用机制在于能收敛固涩，减少精液和尿液的异常排出。对于小儿遗尿，可单独将鸡内金粉炒黄后研末服用，或与桑螵蛸、益智仁、补骨脂等补肾固涩的药物同用，以加强疗效。
鸡内金粉能够软化结石、促进结石排出，常用于治疗泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。它通过增加尿量、松弛输尿管平滑肌、溶解结石中的某些成分等机制发挥作用。临床上常与金钱草、海金沙、石韦、车前子等利尿通淋、排石的中药联合应用，以提高排石的成功率。
除了消化食积，鸡内金粉对于身体其他部位的癥瘕积聚也有一定的软化消散作用。例如，对于肝脾肿大、腹腔内的良性肿块等，鸡内金粉可与其他活血化瘀、软坚散结的药物如三棱、莪术、鳖甲等配合使用，以促进肿块的吸收和缩小。
针对小儿或成人因肾气虚弱、膀胱失约导致的遗尿或尿频，鸡内金粉具有良好的固摄作用。它能收敛膀胱，增强其储尿功能，减少夜尿次数。使用时可将鸡内金粉与桑螵蛸、覆盆子、金樱子等固精缩尿的药物一同煎服或制成丸散服用，尤其适合儿童患者，因其药性平和，易于接受。
鸡内金粉虽功效较多，但使用时也需注意。它活血化瘀作用较强，故孕妇应谨慎使用，以免对胎儿造成不良影响。此外，鸡内金粉不宜与含有鞣酸较多的食物如浓茶、柿子等同食，以免影响有效成分的吸收。日常调理中，可将鸡内金粉加入粥、汤中食用，或与山药、茯苓等健脾食材搭配，以增强脾胃功能。若用于治疗结石或遗精等疾病，建议在中医师辨证指导下使用，以确保安全有效。
