肾虚耳鸣的特点通常是起病较缓、声音细微、昼夜夜重，并常伴有腰膝酸软、头晕健忘等肾虚表现。肾虚耳鸣主要分为肾阴虚和肾阳虚两种类型，其具体特点有所不同。
肾阴虚导致的耳鸣，其声音特点多为高音调的蝉鸣声，声音细微但持续不断，在夜间安静时尤其明显。患者常伴有头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软无力等症状。舌象多表现为舌质红、少苔或无苔。这类耳鸣的发生与体内阴液不足、虚火上扰耳窍有关。治疗上以滋补肾阴为主，可在医生指导下使用六味地黄丸、左归丸、耳聋左慈丸等药物进行调理。日常饮食可适当食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋阴食物。
肾阳虚导致的耳鸣，其声音特点多为低音调的嗡嗡声，如同机器轰鸣或刮风的声音，听觉会变得迟钝。患者常伴有畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡、夜尿增多、性功能减退、面色苍白或黧黑等症状。舌象多表现为舌质淡胖、边有齿痕、苔白。这类耳鸣的发生与肾阳不足、温煦功能减退、清阳不升有关。治疗上以温补肾阳为主，可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行调理。日常应注意保暖，避免寒凉食物。
肾精亏虚是肾虚的严重阶段，多见于年老体弱或久病耗伤者。其耳鸣特点为声音细小但持续不断，听力逐渐下降，甚至发展为耳聋。患者常伴有严重的记忆力减退、反应迟钝、头发早白或脱落、牙齿松动、骨骼痿软无力等早衰表现。这种耳鸣是由于肾精不足，无法充养髓海，导致脑髓和耳窍失养所致。治疗上以填补肾精为主，可在医生指导下使用河车大造丸、五子衍宗丸等药物。同时需要保证充足的睡眠，避免过度劳累和房事过度。
肾气不固型耳鸣的特点除了耳鸣声细小、听力减退外，最典型的伴随症状是泌尿系统功能失调，如尿频、尿急、尿后余沥不尽、夜尿增多，甚至出现遗尿或小便失禁。患者还可能伴有腰膝酸软、神疲乏力、气短懒言等气虚表现。这种耳鸣是由于肾气虚弱，固摄功能失常，导致精气外泄，耳窍失于濡养。治疗上以补肾固摄为主，可在医生指导下使用金锁固精丸、缩泉丸等药物。日常可适当进行提肛运动，有助于固摄肾气。
肾虚肝郁型耳鸣在肾虚基础上合并了情志因素，其特点是耳鸣声时轻时重，与情绪波动密切相关，心情烦躁或压力大时耳鸣加重。患者除了有腰膝酸软等肾虚表现外，还常伴有胸胁胀满、善太息、情绪抑郁或急躁易怒、口苦咽干、失眠多梦等肝郁化火症状。这种耳鸣是由于肾水不足，不能滋养肝木，导致肝气郁结、气机不畅，上扰清窍所致。治疗上需滋肾疏肝并用，可在医生指导下使用杞菊地黄丸合逍遥丸等药物。同时要注意调节情绪，保持心情舒畅。
肾虚耳鸣患者应注重生活调理，保证规律作息，避免熬夜和过度劳累，节制房事。饮食上可多食用补肾益精的食物，如黑豆、黑米、核桃、山药、芡实、板栗等。同时要避免噪音环境，减少耳机使用时间。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，有助于固肾强身。若耳鸣持续不缓解或伴有听力急剧下降，应及时就医，排除其他器质性病变。
