婴儿脊柱裂的症状主要有局部皮肤异常、下肢运动障碍、感觉功能异常、大小便功能障碍以及脑积水表现。脊柱裂是一种先天性神经管发育畸形，其症状因病变类型和严重程度而异。
在婴儿的腰骶部，也就是脊柱裂最常发生的部位，可以看到局部皮肤出现异常。比如皮肤上长有一小撮毛发，或者出现一个小的凹陷、色素沉着，甚至可能有一个突出的囊性包块，这个包块在婴儿哭闹或用力时可能会变大。这些皮肤表现是脊柱裂最早可能被发现的体外迹象。
当脊柱裂影响到支配下肢的神经时，婴儿会出现下肢活动不正常的情况。家长可能会发现婴儿的下肢活动比正常婴儿少，或者双腿的力量不对称，一侧腿的活动能力明显弱于另一侧。在更严重的情况下，婴儿的双腿可能完全不能活动，呈现软瘫的状态，这通常提示神经损伤比较严重。
婴儿无法用语言表达感觉，但家长可以通过观察来发现线索。例如，用棉签轻轻触碰婴儿的脚底或小腿皮肤时，如果婴儿没有明显的反应或躲避动作，可能提示该区域的感觉功能减退或丧失。此外，婴儿可能因为感觉不到尿布潮湿或温度变化而出现异常表现，比如皮肤容易被烫伤而不哭闹。
控制膀胱和直肠的神经也可能受到脊柱裂的影响。婴儿可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿流很细，或者出现尿失禁，即尿液不自主地持续滴漏。排便方面则可能表现为便秘，大便干结且排出困难，或者相反，出现大便失禁，粪便不受控制地排出。这些症状往往在婴儿出生后不久就会显现。
部分患有脊柱裂的婴儿，特别是伴有脊髓脊膜膨出的类型，常常会合并脑积水。脑积水的典型表现是婴儿的头围在短期内增长过快，明显超过正常同龄婴儿的生长速度。同时，前囟门（婴儿头顶柔软的区域）会显得饱满、张力增高，甚至隆起。婴儿还可能出现呕吐、眼神呈“落日征”（眼球向下转，上方的巩膜暴露较多）以及烦躁不安等表现。
家长一旦发现婴儿出现上述任何一种或多种症状，都应及时带婴儿就医，进行专业的神经系统检查和影像学评估。早期诊断和干预对于改善婴儿的预后、减少神经功能损害至关重要。在日常生活中，家长需注意观察婴儿的排尿排便情况以及下肢活动能力，并做好局部皮肤的清洁护理，避免包块破损感染。
