胆结石的症状主要有胆绞痛、上腹隐痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战，危害包括胆囊炎、胆总管梗阻、急性胰腺炎、胆囊癌风险增加等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，其症状与危害取决于结石的大小、位置及是否引发并发症。
胆绞痛是胆结石最典型的症状，常表现为右上腹或上腹部阵发性剧烈疼痛，疼痛可向右肩背部放射。这种疼痛通常在进食油腻食物后、夜间或身体位置改变时诱发，因为胆囊收缩或结石移动刺激胆囊壁或堵塞胆囊管所致。疼痛发作时患者常难以忍受，可能伴有恶心呕吐。胆绞痛反复发作不仅影响生活质量，还提示结石可能已经造成胆囊管间歇性梗阻，增加了急性胆囊炎的风险。
许多胆结石患者会感到上腹部或右上腹持续性隐痛、饱胀不适，常被误认为是胃病。这些症状与胆汁排泄不畅、胆囊功能受影响有关，进食后尤其明显。消化不良表现包括嗳气、反酸、厌油腻食物等。长期存在的隐痛和消化不良症状会降低患者的食欲和营养吸收能力，导致体重下降和营养不良，同时提示胆囊已处于慢性炎症状态，胆囊壁可能逐渐增厚或萎缩。
当胆结石脱落并堵塞胆总管时，胆汁无法正常排入肠道，会导致胆汁反流入血液，引起皮肤和巩膜黄染，即黄疸。患者还可能出现尿色加深如浓茶色、大便颜色变浅如陶土色。黄疸的出现通常提示结石已进入胆总管并造成梗阻，这是一种需要紧急处理的情况。如果不及时解除梗阻，持续的胆汁淤积会损害肝细胞功能，导致肝功能异常，严重时可发展为胆汁性肝硬化。
胆结石合并急性胆囊炎或急性胆管炎时，患者会出现发热，体温可升高至38摄氏度以上，并伴有寒战。这是由于结石梗阻导致胆汁淤积，细菌在淤积的胆汁中繁殖引发感染。发热和寒战是感染加重的标志，提示炎症已从胆囊壁扩散至胆道系统。若不及时抗感染治疗，感染可能进一步发展为化脓性胆管炎或胆囊穿孔，甚至引发败血症，危及生命。
小结石或泥沙样结石可能通过胆总管排入十二指肠时，暂时堵塞胆总管与胰管共同开口的壶腹部，导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内被激活，从而引发急性胰腺炎。急性胰腺炎表现为突发的上腹部剧烈疼痛，疼痛向背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀，严重时可出现休克、呼吸衰竭或多器官功能衰竭。胆源性胰腺炎是胆结石最严重的并发症之一，病死率较高，需要立即住院治疗。
胆结石患者日常应注意规律进食，避免长时间空腹，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、肥肉等，适量增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入。保持健康体重，避免快速减肥。定期进行腹部超声检查，监测结石变化。一旦出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状，应立即就医，不要自行服用止痛药以免掩盖病情。对于反复发作症状或有并发症风险的胆结石，医生可能会建议胆囊切除手术，患者应遵医嘱选择合适的手术时机。
