急性胆囊炎的主要症状表现有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及墨菲氏征阳性。这些症状通常与胆囊管阻塞、细菌感染或胆汁淤积有关，建议患者出现相关表现时及时就医。
这是急性胆囊炎最早且最典型的症状。疼痛多位于右上腹部，有时可向右肩背部或后背部放射。疼痛性质常为持续性胀痛或阵发性绞痛，尤其在进食油腻食物后容易诱发或加重。疼痛的强度与炎症的严重程度相关，从轻度不适到剧烈难忍不等。部分患者可能伴有上腹部饱胀感或压迫感，容易被误认为是胃痛。
恶心呕吐是急性胆囊炎常见的伴随症状，通常在右上腹疼痛出现后不久发生。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这是由于胆囊炎症刺激了胃肠道神经反射，导致胃肠功能紊乱。患者可能因频繁呕吐而出现食欲减退、脱水或电解质失衡，需要及时补充水分和电解质。
发热是急性胆囊炎进展期的重要表现，提示炎症已经激活了全身免疫反应。体温通常升高至38℃以上，部分患者可能出现寒战，这往往意味着感染较为严重或已发展为化脓性胆囊炎。发热的程度与胆囊壁的炎症浸润深度和细菌感染范围有关，持续高热可能提示存在胆囊坏疽或穿孔的风险。
黄疸在急性胆囊炎中并非必然出现，但一旦发生则提示病情可能较为复杂。主要表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色。黄疸的出现通常是因为胆囊炎症水肿或结石嵌顿压迫了胆总管，导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血。如果黄疸持续加重，需警惕合并胆总管结石或急性胆管炎的可能。
墨菲氏征是医生通过体格检查判断胆囊炎的体征。检查时医生将手掌平放在患者右上腹部，嘱患者深吸气，当发炎的胆囊随肝脏下移触及医生手指时，患者会因剧烈疼痛而突然屏气。这一体征在急性胆囊炎早期即可出现，对诊断有重要参考价值。患者自身也可能感到右上腹按压痛或深压痛，尤其是在炎症急性发作期。
急性胆囊炎的症状从轻度腹痛到全身感染表现不一，患者应注意清淡饮食，避免高脂肪高胆固醇食物，如油炸食品、肥肉和动物内脏。日常可适量增加蔬菜水果摄入，保持规律作息。若出现剧烈腹痛、高热不退或黄疸加重，需尽快到消化内科或肝胆外科就诊，通过腹部超声等检查明确诊断并接受规范治疗，防止发展为胆囊穿孔或腹膜炎等严重并发症。
