尿结石一般指泌尿系结石,症状特征主要有腰部酸胀、肾绞痛、血尿、排尿异常、伴随症状等。
结石体积较小或位置相对固定时,患者可能仅感觉一侧腰部出现轻微酸胀或隐痛,这种不适在长时间站立、行走或运动后可能有所加重。由于疼痛程度不重,休息后又能缓解,很多人会误以为是肌肉劳损,因而容易忽视。此类早期症状往往在健康体检做泌尿系统超声时才发现,此时结石尚处于较容易处理的阶段。
当结石从肾盂掉入输尿管并造成急性梗阻时,会突然出现剧烈的腰部疼痛,这种疼痛呈阵发性或持续性加重,常沿着输尿管走行向下腹部、会阴部或大腿内侧放射。患者发作时往往坐卧不安、恶心出汗,需要立即就医。肾绞痛是泌尿系结石最典型的急性症状,通常提示结石正在移动并可能堵塞尿路。
结石在尿路内移动时会划伤黏膜,引起出血,血液混入尿液后形成血尿。轻者仅在显微镜下发现红细胞增多,重者肉眼可见尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿多发生在剧烈活动或肾绞痛发作之后,有时可自行消失,但容易反复出现。出现血尿时应及时排查,排除肿瘤、感染等其他泌尿系统疾病。
当结石位于膀胱或尿道时,患者会出现排尿困难、尿线变细、排尿中断、尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者排尿过程中突然中断,改变体位后又能继续排尿,这是膀胱结石的典型表现。若结石完全堵塞尿道内口,则可能引起急性尿潴留,表现为有强烈尿意但无法排出尿液,此时需要急诊处理。
结石继发感染时,患者可出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,同时原有腰痛或排尿不适会明显加重。若结石长期梗阻未解除,会引起肾积水,进而损害肾功能,患者逐渐出现食欲不振、乏力、少尿甚至无尿。这些表现提示病情已经比较严重,需要尽快就医,避免发生更严重的并发症。
尿结石患者日常应注意多喝水,保证每日饮水量充足,以增加尿量帮助冲刷小结石,同时适当进行跳绳、慢跑等跳跃运动有助于结石排出,饮食上需要限制高草酸食物如菠菜、苋菜,控制钠盐和动物蛋白摄入,避免大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,并定期复查泌尿系统超声,若出现剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状应及时就医。