小孩体温38.5℃通常不算高烧，在临床上属于中等度发热。儿童发热程度一般以腋下体温为准，37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度发热，39.1℃-41℃为高热，超过41℃为超高热。所以38.5℃属于中度发热，但需要家长密切观察孩子的精神状态和伴随症状，及时采取合理的处理措施。
儿童体温38.5℃时，多数情况属于中度发热，常见于病毒感染引起的上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等疾病。这个体温水平说明孩子的免疫系统正在积极工作，是身体对抗病原体的正常反应。如果孩子精神状态尚可，能正常玩耍、饮食，没有出现明显的不适表现，家长可以先采取物理降温措施，比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，同时减少衣物包裹，保持室内通风，适当补充温开水以防脱水。体温超过38.5℃时，可以考虑使用退热药物，临床常用的儿童退热药物包括对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等，这些药物需要在医生指导下根据孩子的体重计算用量，不可自行增减剂量或频繁使用，两次用药间隔时间需要严格遵守说明书要求。少数情况下，如果孩子体温持续在38.5℃以上超过三天不退，或者出现热性惊厥、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少、皮疹、呕吐、腹泻等表现，则可能提示存在细菌感染、肺炎、脑膜炎等较严重的疾病，此时需要及时带孩子到医院儿科就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因，在医生指导下使用抗感染药物治疗。需要特别提醒家长的是，三个月以下的婴儿出现任何程度的发热都应立即就医，不可自行在家处理。对于有热性惊厥病史的儿童，体温达到38℃时就应积极干预，避免体温快速上升诱发抽搐。
家长在孩子发热期间需要做好日常护理，保持室内温度适宜，建议控制在24℃-26℃，避免空调冷风直吹孩子身体。饮食方面给予清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、烂面条、蒸蛋羹等，少量多餐，避免油腻、辛辣、生冷食物。鼓励孩子少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液，保证每日尿量正常。注意观察孩子体温变化，建议每四小时测量一次体温并做好记录，发热期间暂停洗澡和户外活动，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物。如果孩子出现寒战，可适当增加被褥保暖，寒战停止后则减少衣物帮助散热。家长还需注意孩子的手足口卫生，勤洗手，玩具和餐具定期消毒，避免交叉感染。孩子的体温调节中枢发育尚不完善，发热期间要保证充足的睡眠和休息，减少剧烈活动和过度兴奋。家长应保持冷静，不要过度焦虑，密切观察孩子的病情变化，如果出现任何异常情况及时就医。
