小孩得肺炎的症状表现主要有咳嗽、发热、气促、精神萎靡、肺部啰音，症状随病情进展逐渐加重。
咳嗽是小孩肺炎最常见的早期表现，起初可为阵发性干咳，之后逐渐出现痰液，咳嗽声音较深，常在晨起或活动后加重。由于小孩呼吸道黏膜较为娇嫩，炎症刺激会导致分泌物增多，咳嗽帮助排出痰液，但频繁咳嗽会影响进食和睡眠。家长需留意咳嗽的持续时间和性质变化，若咳嗽超过一周未见缓解，或出现呼吸时胸廓凹陷，应警惕肺炎可能。
发热是肺炎引起全身炎症反应的重要表现，多数小孩会出现中高热，体温可反复波动，使用退热措施后下降但易再次升高。发热期间小孩常伴畏寒、面部潮红、食欲减退，部分婴幼儿可能出现热性惊厥。持续高热会加快机体代谢，消耗大量水分和能量，家长需定时测量体温，观察精神状态，及时补充水分，防止脱水，但不要自行交替使用多种退热药物。
气促是肺炎进展期的典型表现，表现为呼吸频率明显加快，安静状态下每分钟呼吸次数超过同龄正常范围，并伴有鼻翼扇动、吸气时锁骨上或肋间凹陷。气促提示肺部气体交换功能受损，炎症渗出物占据肺泡空间，导致有效通气面积减少。小孩会因缺氧而出现烦躁不安，睡眠时呼吸声加重，家长应保持环境安静，让小孩取半卧位或竖抱，减轻肺部压迫，并尽快就医评估血氧状况。
精神萎靡是肺炎对全身状态影响的直接体现，小孩表现为嗜睡、不愿活动、对周围事物反应淡漠，或者烦躁哭闹与嗜睡交替出现。这是因为发热、缺氧和炎症因子共同作用，影响神经系统功能，同时能量摄入不足也会加重疲乏。与普通感冒相比，肺炎患儿的精神状态往往更差，即使体温下降后仍无改善，这是判断病情轻重的重要线索，家长若发现小孩持续倦怠、眼神呆滞，需立即就诊。
肺部啰音是肺炎的重要体征，需由医生听诊发现，表现为吸气末固定的细湿啰音，类似捻发音，部位通常与炎症病灶一致。啰音的产生与肺泡内炎性渗出液有关，气体通过液体时形成水泡破裂声，在小孩哭闹后深呼吸时更明显。部分重症肺炎可能啰音减弱，提示气道堵塞或实变加重，家长无法自行判断，需要借助听诊器由专业医生检查，结合胸片结果确诊。
家长应让小孩卧床休息，保持室内空气清新湿润，每日开窗通风两次，避免对流风直吹，多喂温开水或清淡的米汤，饮食以易消化的粥、烂面条、蒸蛋羹为主，少食多餐，暂停添加新的辅食，避免生冷、甜腻和油炸食物，注意口腔清洁，用温水擦拭身体帮助散热，不要给孩子盖过厚的被子，密切观察呼吸频率和精神状态，一旦出现口唇发青、呼吸急促加重或抽搐，须立即前往医院处理。
