脑脊液耳漏的治疗需根据漏口大小、病因及病程选择方案，主要有保守治疗、内镜下修补、开颅手术、抗生素防感染、腰大池引流等方式。脑脊液耳漏通常由颅底骨折、中耳手术损伤、肿瘤侵蚀或先天性发育异常等原因引起，患者常表现为清亮液体从耳道流出、听力下降、耳闷胀感等症状，需及时就医明确诊断。
脑脊液耳漏的保守治疗适用于漏口小、流量少且无颅内感染风险的早期患者，核心措施包括绝对卧床休息、床头抬高三十度左右以降低颅内压，同时避免用力咳嗽、擤鼻涕、屏气等增加颅压的动作，保持大便通畅。多数小型漏口在持续一到两周的严格保守管理下可自行愈合，期间需预防性使用可通过血脑屏障的抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液或万古霉素注射液，防止细菌逆行进入颅内引发脑膜炎。若保守治疗期间漏液量未减少或出现发热、剧烈头痛、颈项强直等感染迹象，应立即调整方案。
内镜下脑脊液耳漏修补术是当前常用的微创治疗方式，适用于漏口位于中颅底或乳突区域且位置明确的患者。手术通过耳内镜或鼻内镜进入病灶区域，找到漏口后用自体筋膜、脂肪或人工硬脑膜材料进行填塞和覆盖，再用生物蛋白胶加固密封。该术式创伤小、恢复快，对听力结构破坏较少，尤其适合漏口较小、位置表浅的病例。术后仍需卧床并控制颅内压，配合抗生素治疗，多数患者可获得满意疗效。
开颅手术修补适用于漏口较大、位置深在或伴有脑膜脑膨出、颅底广泛骨折的复杂病例，常用术式包括颞下入路中颅底修补术和乙状窦后入路后颅窝修补术。手术直接暴露漏口区域，清除坏死组织，复位骨片，用自体骨膜、颞肌筋膜或人工材料重建颅底硬脑膜屏障。此类手术技术要求高，但对难治性漏液的治愈率较高，术后需密切观察神经功能及有无复发。
腰大池持续引流可作为辅助治疗手段，适用于颅内压增高明显或漏口愈合缓慢的患者，通过置入腰椎蛛网膜下腔的引流管，持续缓慢引出脑脊液，降低局部压力，为漏口愈合创造条件。引流期间需严格无菌操作，控制引流量和速度，防止过度引流导致低颅压或颅内积气，同时配合广谱抗生素预防感染。通常引流时间维持数日至两周，待漏液停止后逐步拔管。
脑脊液耳漏患者日常需保持外耳道清洁干燥，禁止自行填塞或冲洗耳道，避免用力擤鼻和剧烈运动，遵医嘱定期复查。饮食上宜选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥、新鲜蔬菜水果，适量增加饮水量但避免一次性大量饮水，同时保证充足睡眠，保持情绪稳定，促进组织修复和漏口愈合。若出现耳道流液增多、发热或意识改变，需立即返回医院处理。
