中医支气管扩张通常需要根据患者的具体证型，通过中药内服、针灸、穴位贴敷、饮食调养及呼吸导引等方式综合治疗。支气管扩张在中医属于肺络张、咯血范畴，多由肺脾肾三脏亏虚、痰热瘀毒互结所致，治疗强调急则治标、缓则治本。
中医治疗支气管扩张强调辨证论治，不同阶段和证型采用不同方法。急性期以清热化痰、凉血止血为主，缓解期以补益肺脾肾、固本培元为要。治疗手段包括内服汤剂、中成药，配合外治如穴位贴敷、艾灸，以及传统导引术如八段锦、六字诀等呼吸训练。具体方案需结合患者咳痰量、痰色、是否咯血及体质强弱来制定，切忌盲目使用单方偏方。
在急性发作期，患者常表现为咳嗽剧烈、咳吐黄绿浓痰或脓血痰，伴有发热、口干口苦，此时治疗以清肺化痰、解毒排脓为原则。常用中药如金荞麦、鱼腥草、黄芩、浙贝母等清解肺热，配合苇茎汤、桔梗汤等经典方剂化裁。若出现咯血，则需加入白茅根、茜草炭、三七粉等凉血止血之品。中成药可选择复方鲜竹沥液、肺力咳合剂等辅助清热化痰。针灸治疗多选取肺俞、尺泽、丰隆等穴位，采用泻法以助祛邪。此阶段患者应卧床休息，饮食宜清淡流质，如米汤、藕汁等，避免辛辣燥热食物加重出血。
在慢性缓解期，患者常表现为反复咳嗽、痰量不多但缠绵难愈，伴有气短乏力、自汗畏风、腰膝酸软等虚象。治疗以补益肺脾肾、化痰散结为主，常用六君子汤合百合固金汤加减，或金水六君煎、参苓白术散等。若肺脾气虚明显，可加黄芪、党参、山药；若肾不纳气，可加蛤蚧、核桃仁、五味子。中成药如百令胶囊、金水宝胶囊有助于补肺益肾。穴位贴敷在三伏天或三九天进行，选用白芥子、细辛、甘遂等研末敷贴于肺俞、膏肓、脾俞等穴，能减少急性发作次数。同时，患者可练习六字诀中的呬字诀以调养肺气，配合缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善通气功能。饮食上宜选用百合、银耳、山药、莲子等健脾润肺之品，可制作百合莲子羹、山药薏米粥作为日常调养。
对于反复咯血或合并大量脓痰的患者，中医治疗需特别谨慎。咯血期间应绝对卧床，避免用力咳嗽和情绪激动，中药以凉血止血、化瘀宁络为主，可选用犀角地黄汤合十灰散加减，并配合云南白药胶囊口服。若出现大咯血或呼吸困难、发绀等危急征象，必须立即就医采用现代医学手段抢救，中药仅作辅助。平时患者需注意保暖，预防感冒，避免接触烟雾粉尘等刺激性气体。可每日按摩迎香穴、足三里穴以增强卫气，也可用黄芪、防风、白术煎水代茶饮，即玉屏风散之意，固表以防外邪侵袭。情志调护同样重要，肺病患者多思虑过度，应通过音乐、书画等怡情养性，保持气机舒畅。定期随访复查胸部影像和肺功能，根据病情变化及时调整中药处方，才能达到稳定病情、提高生活质量的目标。
