皮肤白一块一块的通常考虑白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、白癜风、炎症后色素减退等疾病。皮肤出现白色斑块可能由多种原因引起，建议观察斑块的形态、边界、表面有无鳞屑以及出现时间，及时就医明确诊断。
白色糠疹又称单纯糠疹，好发于儿童及青少年面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边界不清，表面常有细小的糠状鳞屑。可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等因素有关，通常无自觉症状或仅有轻微瘙痒。一般可自行消退，日常注意保湿护肤，避免过度清洗，外出涂抹温和的润肤霜，多数可逐渐恢复。
花斑糠疹俗称汗斑，由马拉色菌感染表皮角质层引起，好发于胸背部、腋下等皮脂腺丰富的部位，表现为边界清楚的淡白色或褐色斑片，表面覆盖细薄糠状鳞屑。真菌镜检可查到菌丝和孢子，确诊后遵医嘱使用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等外用治疗，同时注意保持局部皮肤清洁干燥，勤换衣物，内衣煮沸消毒。
贫血痣是一种先天性血管功能异常，因局部皮肤血管对儿茶酚胺敏感性增高，血管处于收缩状态导致局部皮肤苍白，出生后或儿童期发病，摩擦局部皮肤时周围皮肤发红而白斑处不红，这是与白癜风鉴别的要点之一。贫血痣一般无须治疗，若影响美观可考虑遮盖化妆或咨询皮肤科医生是否适合激光治疗。
无色素痣又称脱色素痣，出生时或出生后不久即出现，表现为沿神经节段分布的不规则局限性色素减退斑，边界模糊，随身体发育成比例扩大，终身不退。目前无特效药物治疗，若影响外观可尝试自体表皮移植术或准分子激光治疗，但疗效因人而异，建议到正规医院皮肤科评估后再决定是否干预。
白癜风是一种获得性自身免疫性色素脱失性疾病，表现为边界清楚的瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，无自觉症状，可发生于身体任何部位，进展期白斑可扩大增多。发病与遗传、自身免疫、氧化应激、神经化学因子等多种因素有关。确诊后可遵医嘱外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等，配合窄谱中波紫外线光疗或308纳米准分子激光治疗，稳定期可考虑自体黑素细胞移植术。建议尽早规范治疗，定期复诊评估疗效。
皮肤出现白色斑块时，日常应注意避免暴晒，外出使用广谱防晒霜，穿着透气棉质衣物，保持皮肤清洁干燥，均衡饮食多摄入富含铜、锌、铁等微量元素的食物如动物肝脏、坚果、豆制品，规律作息避免熬夜，保持情绪平稳，减少皮肤摩擦刺激，不要自行涂抹不明成分药膏，及时到皮肤科就诊完善伍德灯、皮肤镜或真菌镜检等检查明确诊断后针对性处理。
