一岁宝宝腋下体温37.4℃通常不属于发烧，但已接近正常体温的上限，需要家长持续关注。腋下体温的正常范围一般在36.0℃-37.3℃，37.4℃属于体温偏高，可能与测量环境、宝宝活动量或衣物穿着有关，也可能是疾病早期的表现。
一岁宝宝的体温调节中枢尚未发育成熟，体温容易受外界因素影响。如果宝宝在测量前刚刚进行过剧烈活动、哭闹、进食或穿得过多，都可能导致体温暂时性升高至37.4℃。这种情况下，家长可以先让宝宝安静休息，减少衣物，保持室内通风，在宝宝平静状态下间隔15-30分钟再次测量体温。同时观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠以及有无咳嗽、流涕、腹泻等症状。如果宝宝精神反应良好，玩耍正常，吃奶量没有明显减少，通常无须过度担心，继续监测体温变化即可。
如果宝宝在体温37.4℃的同时，出现精神萎靡、烦躁不安、拒奶、呼吸急促、皮肤出现皮疹或反复哭闹等异常表现，则可能是呼吸道感染、幼儿急疹、胃肠炎等疾病引起的发热前期表现。此时家长需每2-4小时复测一次体温，并记录体温变化趋势。若体温持续上升超过38.5℃，或伴随抽搐、意识障碍、呼吸费力等症状，应及时带宝宝就医，由医生进行体格检查和相关检验，明确发热原因后给予针对性处理。家长切勿自行给宝宝服用退热药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
日常护理中，家长应注意根据环境温度给宝宝合理增减衣物，保持室内温度在22℃-26℃之间，湿度维持在50%-60%。每天保证宝宝充足的饮水量，6个月以上宝宝可适量增加温开水摄入。辅食添加阶段避免一次性引入新的食材，减少消化负担。保证宝宝每日有足够的睡眠时间，适当进行户外活动，增强身体抵抗力。家长还需注意手卫生，接触宝宝前后洗手，定期清洗消毒宝宝的玩具和餐具，减少交叉感染的机会。如果宝宝体温反复波动或出现其他不适症状，建议及时咨询儿科医生，获得专业的指导和处理方案。
