男性乳房发育症的治疗选择主要有观察随访、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式。男性乳房发育症通常由体内雌激素水平相对过高或雄激素水平不足引起，也可能与肥胖、肝脏疾病、某些药物等因素有关，建议患者及时就医明确病因。
观察随访适用于青春期生理性乳房发育或程度较轻、病程较短的患者。青春期男孩体内激素水平波动较大，部分患者可在数月到数年内自行消退，定期复查监测乳房大小变化和激素水平即可，无须特殊干预，但需注意避免过度触摸或刺激乳房区域。
调整生活方式对因肥胖导致的乳房发育尤为重要。脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，加重乳房发育，建议控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加瘦肉、鱼类、蔬菜水果等富含优质蛋白和膳食纤维的食物，配合每周至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳等，有助于降低体脂比例，改善激素失衡状态。同时应避免使用含雌激素成分的护肤品或保健品，限制酒精摄入，规律作息，保证充足睡眠。
药物治疗适用于病程较短、症状明显且无手术意愿的患者。常用药物包括他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬胶囊、阿那曲唑片等，他莫昔芬片作为选择性雌激素受体调节剂，可与乳腺组织中的雌激素受体结合，阻断雌激素对乳腺的刺激作用，适用于疼痛明显或乳房增大迅速的患者；枸橼酸氯米芬胶囊可促进垂体分泌促性腺激素，间接调节睾酮与雌激素的平衡；阿那曲唑片属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素向雌激素的转化降低体内雌激素水平。以上药物均需在医生指导下使用，治疗期间定期复查肝功能、性激素水平和乳房超声，评估疗效与安全性。
手术治疗适用于乳房发育持续超过一年、药物治疗无效、乳房明显增大影响外观或伴有明显疼痛、心理困扰的患者。常用术式包括保留乳头的乳腺腺体切除术和脂肪抽吸联合腺体切除术，前者通过乳晕边缘小切口完整切除增生的乳腺组织，保留乳头乳晕复合体以维持外观；后者先通过脂肪抽吸去除乳房区域堆积的脂肪，再切除残余腺体，适用于脂肪型乳房发育患者。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，术后需穿戴弹力压迫衣数周以减少血肿和皮肤松弛，具体术式选择需由医生根据乳房大小、脂肪比例、皮肤弹性等因素综合评估。
男性乳房发育症患者日常应注意穿着宽松舒适的上衣，减少对乳房的摩擦和压迫，保持心情舒畅，避免焦虑情绪加重内分泌紊乱，定期自我检查乳房，如发现肿块、乳头溢液或乳房大小短期内明显变化，应及时复诊。饮食上可适当增加富含锌的食物如牡蛎、瘦肉、坚果，锌有助于维持睾酮水平，同时减少油炸食品和加工食品的摄入，多喝水，促进新陈代谢，帮助身体维持激素平衡。
