小便后有疼痛感可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、膀胱结石等原因引起，可通过多喝水、注意个人卫生、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方式改善。小便后疼痛在医学上通常称为尿痛，是泌尿系统常见的症状之一，往往提示尿路存在刺激或损伤。
尿道炎是引起小便后疼痛的常见原因，通常由细菌感染导致，比如淋球菌或非淋球菌病原体。除排尿末疼痛外，常伴有尿道口红肿、分泌物增多，晨起时分泌物可能形成痂膜封住尿道口。治疗上建议多饮水增加尿量以冲刷尿道，同时遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，治疗期间避免辛辣刺激食物，注意休息。
膀胱炎多由细菌逆行感染引起，女性因尿道较短更易发生。典型表现为排尿终末时耻骨上区疼痛加重，同时伴有尿频、尿急、尿不尽感，严重时可能出现肉眼血尿。治疗措施包括大量饮水稀释尿液减轻刺激，注意会阴部清洁卫生，勤换内裤，并遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、头孢地尼胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物，用药期间避免性生活，防止交叉感染。
前列腺炎多见于中青年男性，可分为急性和慢性，慢性前列腺炎更为常见。小便后疼痛表现为尿道口或会阴部的酸胀隐痛，同时可伴有排尿等待、尿线分叉、小腹坠胀感以及晨起尿道口滴白。治疗上建议温水坐浴改善局部血液循环，避免久坐和骑行，戒烟限酒，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，同时保持规律排精有助于炎症消退。
尿道结石多数来源于上尿路结石下行嵌顿，典型症状为排尿时尿道剧烈绞痛，疼痛可放射至阴茎头或会阴部，排尿突然中断，改变体位后可能继续排尿，有时伴有血尿。较小结石可通过大量饮水配合跳跃运动促进排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂纳肛止痛，同时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，若结石嵌顿无法排出则需行尿道碎石取石术处理。
膀胱结石常见于老年男性前列腺增生患者，典型表现为排尿终末时疼痛加重，疼痛可放射至阴茎头和会阴部，同时伴有排尿中断、尿频、夜尿增多，活动后血尿明显。治疗上较小结石可通过多饮水增加尿量促进排出，同时治疗原发病如前列腺增生，较大结石需行经尿道膀胱碎石取石术或耻骨上膀胱切开取石术，术后注意多饮水、预防尿路感染。
小便后疼痛虽然多数由泌尿系统感染或结石引起，但也不能忽视泌尿系统肿瘤等严重疾病的可能，尤其是无痛性血尿伴排尿疼痛时更需警惕。日常护理方面，建议每天保证充足饮水量达到2000毫升以上，以稀释尿液减少对尿路的刺激，注意个人卫生尤其是便前便后洗手和会阴部清洁，避免憋尿和久坐，饮食上减少辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒，适当进行体育锻炼增强机体免疫力。若疼痛持续不缓解或反复发作，或伴有发热、寒战、腰背部剧烈疼痛等症状，应及时到泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因，在医生指导下规范治疗，切不可自行长期服用抗生素以免产生耐药性。
