烟雾病手术成功率通常较高。对于符合条件的患者，通过血管重建手术能有效改善脑部供血，降低卒中复发风险。
烟雾病手术主要有直接血管重建术和间接血管重建术两类，直接血管重建术常用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，间接血管重建术常用脑-硬脑膜-肌肉血管融合术，两种术式均有助于在缺血脑区建立新的血供途径。手术成功率受到多种因素影响，患者年龄较轻、术前未发生严重脑梗死、侧支循环尚可的情况下，手术效果通常更理想。儿童烟雾病和以短暂性脑缺血发作为主要表现的患者，及时手术后远期获益明显。需要明确的是，任何手术都存在固有风险，比如术后颅内出血、切口感染、癫痫发作或新发神经功能缺损，这些并发症会直接影响手术成败的评判。患者术前需要接受脑血管造影、脑灌注成像等评估，医生会根据具体病情选择最合适的手术方式。患者和家属应充分理解手术的目标是预防后续卒中而非根治烟雾病本身，术后依然需要长期随访和规范用药。选择经验丰富的医疗团队、严格把握手术适应证是提高成功率的可靠途径。
对于不适合手术或术后仍有风险的患者，建议严格遵医嘱进行保守治疗，并在日常生活中保持均衡饮食，适当增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，减少油腻和高盐食物，戒烟限酒，保证规律作息，避免熬夜和情绪激动，根据体力恢复情况进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和头部撞击，同时定期监测血压，按计划复查头颅影像学检查，家属应留意患者有无突发头晕、肢体无力、言语不清等异常表现，一旦出现这些情况，建议立即就医，以免延误治疗。
