输尿管下段结石通常可通过大量饮水、适度运动、药物治疗等方式促进排出，其中直径小于0.6厘米的结石自行排出概率较高。输尿管下段结石是指结石进入输尿管末段，靠近膀胱入口的位置，该部位管腔相对较宽，排石条件优于输尿管上段。
促进输尿管下段结石排出的方法主要有大量饮水、跳跃运动、药物辅助、体位排石、中医调理等。大量饮水是基础措施，每日饮水量建议维持在2000-3000毫升，充足尿量可产生冲刷作用，推动结石向下移动，同时稀释尿液中的成石物质，防止结石继续增大。跳跃运动对下段结石有较好效果，单脚跳跃或双脚同时离地的垂直运动，利用重力加速度使结石受到冲击力，有助于结石向膀胱方向移动，运动前建议先饮水使膀胱适度充盈，运动后排尿可借助尿流将结石带出。药物辅助治疗常用坦索罗辛缓释胶囊、盐酸阿夫唑嗪缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，坦索罗辛缓释胶囊属于α受体阻滞剂，可松弛输尿管下段平滑肌，减轻结石通过时的阻力，扩张输尿管管腔，为结石下行创造更宽敞的通道；盐酸阿夫唑嗪缓释片同样作用于输尿管平滑肌，降低输尿管蠕动时的痉挛频率，减少结石嵌顿风险；枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石或胱氨酸结石，通过碱化尿液增加结石溶解度，使结石逐渐缩小后随尿液排出，上述药物均须在医生指导下使用，不可自行调整用量。体位排石法对下段结石有针对性，采取头低脚高位，臀部垫高约15-20厘米，保持该体位15-20分钟，利用重力作用使结石向膀胱方向沉降，每日可重复进行数次，配合大量饮水效果更佳。中医调理以清热利湿、通淋排石为原则，常用中成药有排石颗粒、荡石胶囊、复方石淋通片等，排石颗粒含有金钱草、海金沙、鸡内金等成分，具有利尿通淋作用，可增加尿量并促进输尿管蠕动；荡石胶囊含有苘麻子、石韦、海浮石等药材，有助于溶解结石表面的黏附物质；复方石淋通片含有广金钱草、石韦、海金沙等，可缓解排尿不适并辅助排石，中药制剂同样需要中医师辨证后开具处方。
输尿管下段结石的排石过程需要耐心，结石直径在0.6厘米以下且表面光滑时，通过上述方法多数可在数周内排出。排石期间应密切观察排尿情况，建议使用滤网接取尿液，便于确认结石是否排出。若出现腰部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热寒战或尿量明显减少，提示可能发生结石嵌顿或合并感染，需要及时就医处理。日常饮食方面，减少高草酸食物摄入，如菠菜、甜菜、坚果等，控制钠盐摄入量每日不超过5克，限制动物蛋白过量摄入，避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤等。运动强度以身体能够耐受为度，避免过度劳累，运动后及时补充水分。定期复查泌尿系统超声或腹部平片，观察结石位置变化和肾积水情况，根据复查结果调整排石方案。
