膀胱癌是否严重不能一概而论，多数早期膀胱癌经过规范治疗预后较好，但少数发现较晚或恶性程度较高的膀胱癌则相对严重。膀胱癌的严重程度通常与肿瘤分期、病理分级、是否侵犯肌层、有无远处转移以及患者整体状况等因素有关。
膀胱癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，其严重性首先取决于诊断时的临床分期。非肌层浸润性膀胱癌占初诊病例的多数，肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未侵犯膀胱肌层，通过经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后膀胱灌注治疗，多数患者可以获得较好的控制，部分患者可能反复复发但进展风险相对较低。肌层浸润性膀胱癌则肿瘤已侵入膀胱肌层甚至周围组织，发生淋巴结转移和远处转移的风险明显升高，治疗难度增大，常需要根治性膀胱切除术联合尿流改道，部分患者还需辅以全身治疗，对生活质量和长期生存影响较大。病理分级也是重要因素，低级别肿瘤细胞分化较好、生长相对缓慢，高级别肿瘤细胞分化差、侵袭性强，更容易进展和转移。另外，肿瘤的数量、大小、复发频率以及是否合并原位癌等，也会影响病情走向。患者若出现无痛性肉眼血尿、排尿困难、尿频尿急等症状，应尽早就医明确诊断。
日常生活中建议戒烟限酒，减少接触染料、橡胶、皮革等工业化学物质，多饮水、勤排尿，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制熏烤食物，保持规律作息和适度运动，避免长期憋尿。确诊膀胱癌后应遵医嘱定期进行膀胱镜复查和影像学检查，术后坚持膀胱灌注治疗并按时随访，出现血尿加重、腰痛、消瘦等情况须及时就诊，同时保持积极心态，家属给予充分陪伴与支持，积极配合医生制定的个体化治疗方案。
