前列腺增生症最重要的症状通常是进行性排尿困难。前列腺增生症的症状主要有储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状、并发症相关症状、上尿路损害症状。
储尿期症状是前列腺增生症早期最常见的表现，主要由增生的前列腺刺激膀胱颈部及膀胱逼尿肌不稳定收缩所致。尿频是最早期的信号，以夜间尿频最为明显，患者每晚起夜次数增多，严重影响睡眠质量。随着病情进展，膀胱有效容量减小，排尿间隔进一步缩短，可发展为急迫性尿失禁，即出现强烈尿意后无法控制而漏尿。此类症状虽不直接危及生命，但对患者日常生活和心理状态影响较大，需要及早关注。
排尿期症状是前列腺增生症最重要的症状群，也是患者就医的主要原因。进行性排尿困难表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程缩短、尿流无力、排尿时间延长，患者常需增加腹压才能将尿液排出。症状呈缓慢加重趋势，从最初的排尿等待逐渐发展为间歇性排尿，甚至出现尿流中断，需要分次用力才能排尽。排尿困难的程度与前列腺增生的大小不一定成正比，而与增生部位对尿道的压迫程度关系更为密切。长期排尿困难可导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚，最终失代偿。
排尿后症状主要表现为尿不尽感和残余尿增多。患者在排尿结束后仍感觉膀胱未完全排空，部分患者排尿终末出现滴沥现象，即尿液不受控制地滴出。残余尿量逐渐增多可导致膀胱内压升高，进一步加重排尿困难，形成恶性循环。残余尿的存在也为泌尿系统感染和结石形成创造了条件。患者可通过排尿后再次用力或改变体位尝试排尽尿液，但效果有限，需及时就医评估。
前列腺增生症长期未得到有效控制可引发多种并发症。急性尿潴留是最常见的急性并发症，患者突然无法排尿，膀胱极度充盈，下腹部胀痛难忍，需紧急就医导尿处理。泌尿系统感染表现为尿频、尿急、尿痛加重，尿液浑浊或有异味。膀胱结石形成后可出现排尿突然中断、改变体位后恢复排尿的典型表现。另外，长期腹压增加可诱发腹股沟疝、痔疮或脱肛等疾病，这些并发症的症状有时会掩盖前列腺增生症本身的表现。
上尿路损害是前列腺增生症的晚期严重并发症，主要由长期膀胱出口梗阻导致双肾积水及肾功能损害。患者可出现腰腹部酸胀不适、食欲减退、恶心呕吐、乏力贫血等肾功能不全表现，严重时可发展为尿毒症。此类症状出现时往往提示病情已进入晚期，肾功能可能已受到不可逆损伤，需要立即就医进行泌尿系统影像学检查和肾功能评估。上尿路损害症状的出现是前列腺增生症需要积极干预的重要指征。
前列腺增生症患者日常应注意避免久坐和憋尿，适量饮水但睡前减少饮水量，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，注意保暖避免受凉，适度进行散步等温和运动以促进盆腔血液循环。建议定期进行前列腺相关检查，出现排尿困难加重、血尿、发热或腰腹部疼痛等情况时应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
