八味益肾丸在医生指导下辨证使用通常较为安全，但若不对证、长期或过量服用，可能引起口干咽燥、心烦失眠、血压波动、胃肠不适、过敏反应等危害。八味益肾丸属于中成药，具有温阳补肾的功效，主要用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力等症。健康人群无须服用，阴虚火旺者不建议服用。
八味益肾丸药性偏温，方中含有附子、肉桂、淫羊藿等温补药材，长期服用容易耗伤阴液。阴虚体质者服用后可能出现口干舌燥、咽喉干痛、喜冷饮、夜间尤甚等表现，部分人还伴有鼻腔干燥或干咳少痰。出现这类情况应暂停服用并就医，由医生判断是否需要改用滋阴降火类药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等，均须遵医嘱使用，不可自行加量或延长疗程。
温阳类药物服用过量或不对证时，可扰动心神，导致虚火上炎。常见表现为入睡困难、多梦易醒、心中烦热、手足心热，情绪上也容易急躁。本身有阴虚火旺或实热证的人群更易出现。此时应及时停药并就医，在医生指导下调整用药方案，必要时配合天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等中成药调理，具体选药需由医生辨证决定，不可自行搭配服用。
八味益肾丸中附子、肉桂等成分具有一定的温通升散作用，部分人群服用后可能出现血压升高、面红目赤、头晕头胀等表现。高血压患者或血压控制不稳定者服用后风险相对增加，与降压药同服时也可能影响血压的平稳性。服药期间建议定期监测血压，若出现明显升高或头晕不适，应停药并尽快就医，由医生评估是否需要使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物进行干预。
部分人群服用八味益肾丸后会出现胃脘胀满、恶心、食欲减退、腹泻或便秘等消化道反应，多与药物温燥之性刺激胃肠有关，空腹服用时更为明显。本身患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病者反应可能更重。建议在医生指导下调整服药方式，症状持续不缓解时应停药就医，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物对症处理，用药须遵医嘱。
八味益肾丸由多味中药材组成，个别体质敏感者可能对其中的某种成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红色皮疹、风团，严重时可出现口唇肿胀、胸闷、呼吸困难等。用药前应仔细阅读药品说明书中的成分与禁忌，既往对相关中药材过敏者不建议服用。一旦出现过敏表现，应立即停药并及时就医，医生可能根据情况使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏药物，不可自行处理。
服用八味益肾丸期间应注意饮食清淡，少吃辛辣刺激、生冷油腻的食物，避免饮酒，以免加重温燥之性对身体的影响。日常可适当增加饮水量，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息和适度运动，避免熬夜与过度劳累。感冒发热期间一般建议暂停服用，待症状缓解后再由医生判断是否继续。服药前应咨询中医师或药师，明确自身是否属于适用人群，服药期间如出现任何不适都应及时就医，切勿自行长期或超量服用。
