胆囊结石通常不能溶解。绝大多数胆囊结石无法通过药物溶解，仅有极少数特定类型的胆固醇结石在严格条件下可能部分溶解。胆囊结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外冲击波碎石、手术治疗、中医辅助调理。
对于无明显症状的胆囊结石，通常建议定期复查。这类结石多为体检时偶然发现，患者没有腹痛、腹胀等不适，结石大小和数量长期稳定。观察随访的核心是每半年到一年进行一次腹部超声检查，了解结石有无增大、增多，以及胆囊壁有无增厚等变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，减少油炸食品和动物内脏的摄入。若出现右上腹隐痛或进食油腻后不适，应及时就医评估。
药物溶石仅适用于胆囊功能正常、结石为胆固醇性且直径较小的患者。常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等，这类药物通过改变胆汁成分，降低胆固醇饱和度，从而可能使部分结石逐渐溶解。但溶石治疗周期长，停药后复发概率较高，且对钙化结石、色素结石无效。使用药物必须在医生指导下进行，不可自行购买服用，治疗期间需定期复查超声和肝功能。
体外冲击波碎石是利用高能冲击波将结石击碎，再配合药物促进碎片排出。该方法对单发、直径较小、胆囊收缩功能良好的胆固醇结石可能有效。但碎石后碎片可能堵塞胆囊管或胆总管，诱发胆绞痛、胆囊炎甚至胰腺炎。合并急性胆囊炎、胆管炎、凝血功能障碍或妊娠期女性不宜采用。治疗后需密切观察腹痛、发热、黄疸等症状，出现异常应立即就医。
胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的主要方式，包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于大多数患者。开腹手术多用于胆囊炎症重、粘连明显或怀疑恶变的情况。手术可彻底去除结石和病变胆囊，降低复发风险。术后部分患者可能出现腹泻、消化不良等表现，通常随时间推移逐渐改善。是否手术需由医生结合症状、结石情况和身体状况综合判断。
中医可作为辅助手段改善胆囊结石患者的腹胀、口苦、食欲不振等表现。常用中成药有胆宁片、消炎利胆片、胆康胶囊等，具有疏肝利胆、清热化湿的作用。中医强调辨证论治，需由专业中医师根据体质和症状开具方药。不能依赖中医排石，以免结石嵌顿引发急性胆管炎或胰腺炎。服用中成药期间应清淡饮食，避免辛辣刺激，出现腹痛加重需及时停用并就医。
胆囊结石患者日常应保持规律三餐，避免长时间空腹，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的粗粮。适量进行散步、慢跑等有氧运动，帮助控制体重。若反复出现右上腹疼痛、餐后腹胀、恶心呕吐，或伴随发热、黄疸，应尽快到肝胆外科或消化内科就诊，由医生评估是否需要进一步处理。
