肾病发展到尿毒症需要多少年 肾病的高危人群有哪些

发布时间: 2021-07-08 15:57:08

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尿毒症,一个让肾病患者闻风丧胆的“刽子手”,它是肾衰竭终末期表现,常需要依靠透析或肾移植维持生命,并且容易累及身体其他重要器官及系统,引起电解质紊乱、心脑血管疾病、高血压、贫血、肺炎等并多种发症,严重时可危及患者生命。

肾病发展到尿毒症需要多少年  肾病的高危人群有哪些

肾病发展到尿毒症,需要多少年?

首先,并不是所有的慢性肾病都会发展到尿毒症,有数据显示,我国大约有1%~2%的肾病患者会发展到尿毒症,这意味着中国尿毒症患病人数在100~200万左右。

其次,肾病发展到尿毒症的时间不一,有的人在确诊为肾病之后,没几年就发展成尿毒症了,而有的人几十年也没得尿毒症。病情进展速度主要取决于肾病类型、治疗时机和依从性。

不同类型的肾病,肾功能受损速度存在差异,在各类肾病中,最严重的当属局灶节段性肾小球硬化症中后期和膜增生性肾小球肾炎,预后效果不理想,肾功能损伤速度快,若不及时进行治疗,大概在十年内就会发展成尿毒症。

肾病治疗时机也很重要,尽早发现、尽快治疗,是改善肾功能、延缓疾病发展的重中之重。尽管多数慢性肾病都不能完全医治,但是通过科学有效的治疗,可以使病情保持长期稳定。

依从性(病人遵照医嘱进行治疗)也是影响肾病进展速度的关键因素之一,著名的美国霍普金斯医院研究发现,依从性差是导致青年慢性肾病患者进展为尿毒症的主要原因之一。

做到5点,远离尿毒症!

一、早发现,早治疗

当肾脏发生病变时,肾功能逐渐恶化,根据白蛋白尿排泄率(AER)这项指标,可以将慢性肾病分为3期:A1期,尿微量白蛋白<30mg/24h;A2期,尿微量白蛋白30-300mg/24h;A3期,尿微量白蛋白>300mg/24h。如果能在早期发现肾病,并及时治疗,可以有效预防疾病进展,甚至可以实现临床治疗。

多数肾病患者在疾病早期都没有明显症状,不容易引起患者的察觉,有数据显示,80%-90%的肾病都没有被及时发现。所以,定期体检是发现早期肾病比较好的方法,血压测量、尿常规检查、肾功能检查和肾脏B超检查等作为常规体检项目,对于早期肾脏病的发现具有重要意义。建议以下肾病高危人群,至少每年体检一次:

1.老年人

2.肥胖人群

3.高血压患者

4.糖尿病患者

5.高脂血症患者

6.高尿酸血症患者

7.自身免疫性疾病患者

8.病毒性肝炎患者

9.长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗生素类)的人

10.家族中有慢性肾脏病的人

二、遵医嘱科学治疗

在肾病类型面前,我们无能无力,因为我们不能决定自己得的是哪种肾病,但是在疾病治疗方面,患者具有很大的主观能动性。严格的遵医嘱用药,控制好血压、血糖、血尿酸、血钾、肾小球过滤率、肾脏体积、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标,对稳住病情、延缓肾功能恶化具有重要意义。

三、坚持良好的饮食习惯

饮食管理也是肾病治疗中的关键措施之一,良好的饮食习惯,既能缓解症状,增加体质,又能减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化速度,提高患者生活质量。通常来说,肾病患者应该遵循“五低一高”的饮食原则,即:优质低蛋白、低盐、低脂、低钾、低磷、高维生素。避免暴饮暴食、不规律饮食、酗酒等不良的饮食习惯。

四、避免滥用药物

肾脏作为机体代谢并排出代谢产物、化学物质及各种药物的重要器官,是药物损伤的主要靶器官。药物性肾损伤虽然不是导致肾脏疾病的主要因素,却可加速肾病进展。对于肾病患者来说,肾功能已经出现不能程度的减退,更容易发生药物性肾损伤。

临床上常见的伤肾药物有很多,如抗生素、非甾体类抗炎药、解热镇痛药(感冒药)、造影剂、化疗药及部分中草药等。肾病患者一定要谨慎用药,对药物存在敬畏之心,如需服用其他药物,需要在主治医生的指导下用药。

五、定期复查

定期复查是了解肾脏疾病发展情况、监测药物不良反应的重要手段,不管是门诊诊治的肾病患者,还是住院后出院的肾病患者,医生都会要求其定期来院检查,动态观察蛋白尿、血尿和肾功能等指标,便于掌握患者的治疗效果,及时发现病情变化苗头,并对当前的治疗方案做出相应的调整和完善。具体复查频率因人而异,建议遵从医嘱。

温馨提示:治病先治”心“,好的心态是战胜疾病的前提条件。如果您已经被确诊为肾病,一定要去肾脏病专科就诊,积极配合医生的治疗,并且要树立正确的就医观念,保持乐观的心态,积极对抗疾病。

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精彩问答

  • 宫颈鳞状细胞癌会出现尿毒症吗

    宫颈鳞状细胞癌有可能会出现尿毒症。如果患有宫颈鳞状细胞癌没有得到及时治疗,有可能会对周围组织产生压迫,从而引起输尿管梗阻以及肾盂积水,因此就有可能会出现尿毒症。所以若有出现宫颈鳞状细胞癌的症状,最好及时到医院妇科进行子宫颈组织活检,然后听从医生指导采取手术以及放化疗的方式进行治疗。尽量做到早发现早治疗,以免治疗不及时而引起并发症。

  • 尿毒症如何检查才能查出来呢?

    对于疑似尿毒症患者的确诊是需要根据血肌酐的水平、临床表现、血常规检查、肾功能检查等检查的结果进行确诊。如果已经确诊为尿毒症的患者,是可以采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。如果患者可以找到与之相应的肾源,患者是需要采取肾移植的方式进行治疗。

  • 初期尿毒症应该注意什么

    对于诊断是初期尿毒症的患者,应该要注意的是不要有太多的恐慌与焦虑,而是应该勇敢的面对现实的疾病,配合进行相应的治疗。在日常的生活中饮食方面,要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,每天盐的摄入量约为3~4克,食用油的摄入量为20毫升,蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶,不要吃辛辣刺激和烧烤的食物。在病情稳定的情况下,可以适当的做一些户外的运动,比如慢跑、散步,运动的时间是以自己不觉得疲劳为标准。如果有烟酒嗜好,要戒烟酒,不要熬夜,避免各种感染。一旦出现感染以后要及时就医,也要避免脱水,包括大量出汗、腹泻,否则容易导致肾脏灌注不足,加重肾功能衰竭。

  • 尿毒症后期的最后症状?是什么

    恶毒症后期的症状主要包括有厌食,腹部不适,继发出现恶心呕吐,腹泻,舌炎,口腔溃疡,呼气有尿味,头痛头晕,神志恍惚。在尿毒症后期的治疗,药物治疗只能达到缓解的作用。建议家人多多陪伴让病人轻松愉悦的走过人生中的最后一段旅程。感谢您的咨询,希望我的回答对您有所帮助。

  • 得了尿毒症还会有小便吗

    得了尿毒症以后患者还会有小便,只是每次小便的量与健康人群比较是少的。一般在尿毒症初期,患者每次尿量可以达到500~1000ml左右,但是会随着时间的延长,尿毒症患者的小便会越来越少,每天不会超过400毫升,而且排尿的次数也减少,可能每天只有1-2次。这是因为尿毒症的患者,随着时间的延长,残余肾功能会越来越少,硬化的肾小球会越来越多,所以通过肾小球滤过的尿液越来越少。由于尿量减少以后,很多代谢的废物不能够排泄,内环境也会出现紊乱,比如有酸中毒、有低钠血症,可以出现血钾升高,所以需要患者选择透析治疗。

  • 尿路感染严重会得尿毒症吗

    尿路感染严重,只要不是经常反复发作从而导致慢性肾盂肾炎,一般不会得尿毒症。尿毒症是指肾小球、肾小管等肾脏组织本身病变,导致的体内钠水潴留、肌酐、尿素氮等有害物质不能通过尿液排出体外,从而引发一系列临床症状。尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。肾盂属于肾脏集合系统,如果出现炎症,一般不会累及到肾脏实质,所以就不会损害肾小球、肾小管等部位,从而不会影响体内毒素的排出。如果炎症侵犯肾实质或者尿路感染引起尿路梗阻,影响尿液的排出,有可能会损害肾功能,导致尿毒症。

  • 尿路感染会得尿毒症吗?

    尿路感染经过积极救治治好之后是绝不会得尿毒症的,尿路感染是再次出现在尿道的炎症,而尿毒症拥有肾衰竭的晚期,一般情况下如果有尿路感染建议您可以使用一些抗生素类药物救治,另外平时还要留意多喝水多排尿,饮食方面要留意不要吃辛辣刺激的食物,要留意始终保持尿道的卫生等。

  • 肾衰竭四期是尿毒症吗

    对于慢性肾功能不全的患者,实际上有两种分期的方法,一种是以肌酐水平的高低的进行分期,分为慢性肾功能衰竭的代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。如果患者是慢性肾衰竭尿毒症期,这种病情当然就已经是尿毒症了。另外一种分类的方法是根据肾小球滤过率的多少来进行分期的。患者慢性肾脏病一共分成五期,其中第四期指的是肾小球滤过率是15-30ml/min之间,这个状态还没有达到尿毒症的时候,如果患者血肌酐计算得出的肾小球滤过率已经小于15ml/min以下,这个时候也就是慢性肾脏病的最后一期,基本上相当于尿毒症。

  • 尿路感染几年变尿毒症

    尿路感染几年会变成尿毒症,也是不能一概而论的。一般情况下尿路感染是不会变成尿毒症的,但是尿路感染如果长期反复发作,就会转换成慢性肾炎,长期有慢性肾炎不治疗就会引起尿毒症,当患者出现尿路感染后,需要积极治疗。尿路感染的患者需要使用药物治疗,定期观察身体变化,生活中需要多喝水,这样能够促进尿液排出。长期有尿路感染久治不愈的,要去医院抽血化验检查肾功能,避免引起尿毒症。

  • 尿路感染会引起尿毒症吗

    尿路感染可有一定的几率会引起尿毒症,主要见于比较严重的尿路感染疾病。如果尿路感染疾病长期不进行治疗,感染会持续加重,有可能上行播散至肾盂部位,导致肾脏部位出现感染,从而对肾脏造成严重的损害,在损害比较严重时就会使肾脏功能丧失,从而导致尿毒症。虽然尿路感染能引起尿毒症,但是概率较低,因为大多数的尿路感染只要及时地进行治疗,都能够将致病菌消除,就不会对肾脏造成损伤。因此在确诊为尿路感染疾病以后,要尽早进行抗感染治疗,避免对肾脏造成损害。

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