阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
阑尾炎不同的类型也有不同的症状，一般来说分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎主要出现的症状腹痛腹部压痛，胃肠不好，食欲不振的症状，急性阑尾炎症状比较明显和突发，会出现皮肤过敏现象，还有腹部剧痛，压痛和反跳痛腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
阑尾炎并不是一种传染病或是遗传疾病，发生前通常不会有征兆。典型阑尾炎发作，患者脐周或上腹部会逐渐出现疼痛，或持续性，或阵发性，数小时后可出现固定右下腹部压痛传统的观念认为阑尾炎是因为在饭后做激烈运动，使得食物的碎粒就会掉到阑尾里，但是这种说法没有根据。真正造成急性阑尾炎的原因不明，有人认为饮食中的纤维程度或卫生习惯有关。阑尾炎发生的主因通常是阑尾淋巴结肿大导致阑尾阻塞，而其他最常造成盲肠阻塞的东西包括粪石、寄生虫等等都有可能，如果此时再加上微菌侵染，就可能会引发阑尾炎。一般发病3个月以内的阑尾炎为急性阑尾炎，超过3个月称为慢性阑尾炎。
1.增强体质，讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不节。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
一般治疗
阑尾炎西医治疗
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。
术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
1.手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎
行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎
行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎
宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。
术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿
阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点
1)麻醉
一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2)切口选择
一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。
3)寻找阑尾
部分病人阑尾就在切口下，容易显露。
沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜
用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部
在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2-3mm，缝在结肠带上。
荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋人缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术
1)阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显露阑尾，直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症扩散。如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2.急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
阑尾炎中医治疗
辨证论治
(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。
(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日l剂。
1、饮食宜以清淡易消化为主;
2、多喝粥，如大枣粥、蔬菜粥、胡萝卜山药粥;
多吃水果蔬菜，如花菜、芹菜、山药、胡萝卜、黑木耳、白菜、卷心菜、空心菜、荠菜等;
3、多喝水，多喝蜂蜜水;
4、多喝保健茶，如金银花、菊花、白花蛇舌草茶等。
1、忌食辛辣、生冷食物;
2、戒烟酒;
3、少食油炸及不易消化的食物;
4、尽量少食肥腻食物。
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对于这种情况，患者还是需要有根据您的仔细检查结果，征求医生的建议是比较好的，如果是慢性阑尾炎的话，一般还是建议尽早实施手术救治比较好，如果慢性阑尾炎经常反反复复急性复发的话，严重者还可能会引发烂尾穿孔，再次出现急性腹膜炎的表现出。建议患者最好是去正规医院的普外科仔细检查复诊，平时留意歇息，清淡饮食，防止着凉。需要强调的是平时要注意多喝水，不要吃生冷油腻，还有尽量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
急性阑尾炎的症状主要分为局部症状和全身症状，局部症状是典型的，具有典型的诊断意义，全身症状通常是非特异性的，局部症状主要是腹痛，这是急性阑尾炎最常见的症状，大多数急性阑尾炎患者出现第一次腹痛，急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，开始上腹部或脐周疼痛不适后可能伴有恶心和呕吐，疼痛逐渐转移到右下腹，超过70％的患者有这种症状，并可发生严重的阵发性绞痛，开始时整个腹部的急性腹痛主要是右下腹，很快就会出现整个腹部的急性疼痛。
对于症状较为轻微的阑尾炎，可以不做手术。症状较为轻微的阑尾炎，可以先采取抗感染和对症治疗。而对于比较严重的阑尾炎患者，在右下腹有明显的压痛、反跳痛患者，需要进行手术治疗，以免造成阑尾炎穿孔和i腹膜炎等。
急性阑尾炎手术之后恢复是非常快的。一般来说，年轻人术后大约在3-5天的时间就可以恢复，除了要看年轻人，老年人或者是儿童，每个人的身体耐受情况，还要看术前发病的程度。如果术前疼的非常厉害，可能出现了阑尾穿孔、坏疽、化脓的情况，术后恢复起来就相对的比较慢，可能需要7-10天的时间。要看手术的方式是采用的微创的手术方式，还是采用开刀的手术方式，如果是微创的手术方式，创伤小，恢复快，一般术后1-2两天就可以完全康复。手术会有缝线，缝线一般在7天左右的时候进行拆除，也就是急性阑尾炎手术平均需要恢复，在5-7天左右的。，完全恢复的话大概要1个月的时间。
急性阑尾炎在手术后要接受住院治疗，住院几天要根据病情恢复的情况来综合考虑。一般经过麦氏点切开手术，住院的时间长一些，一般在一周左右，如果有明显的阑尾穿孔，形成腹膜炎，那么手术住院的时间要延长。如果选择微创治疗，术后恢复相对快一些，一般在术后三天可以出院，对于年老体弱的朋友来讲，住院的时间要稍微延长一些。
应当及时实施手术摘除，以防扩张成阑尾癌，必须去正规的专业医院实施手术，手术方式分成两种，一种是传统的开刀手术，另一种是微创手术，如果有条件的话尽量决定微创手术，对身体的创伤性比较小，彻底恢复快，住院时间也短，手术之后必须留意伤口的护理，以防再次发生后遗症。需要声明注意饮食上一日三餐要有规律，不要暴饮暴食。
微创阑尾手术一般是用腹腔镜的手术方式将阑尾摘除，这个手术具备手术切口小，精神创伤相对较小的特点，单纯伤口愈合的话，一般皮肤的伤口在7-8天约莫即可完全结疤，如果术后没其他的并发症的话，十天约莫就可以正常生存，但生存上也要尽量留意防止伤口感染。需要声明注意不要暴饮暴食，也不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。
建议您去正规医院检查一下自己的身体健康状况，身体发凉是不是又再次出现了新的疾病或者身体比较虚弱致使的，阑尾炎手术本来就是属于下腹部最简单的手术，只要没再次出现伤口感染或者切口推迟结疤的情况发凉应当与手术是没关于糸的，请您及时到医院检查一下后再实施救治。特别注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果，以及富含优质蛋白的食物。
急性阑尾炎的时候白细胞总数是升高的，根据病情轻重不同，白细胞增高的数量可高可低，有的病人可以达到两万多，这种情况一般是化脓性、急性坏疽性阑尾炎，或者是阑尾穿孔。但也不尽然，如果是老年人或者是身体情况比较差的病人合并其他一些并发症，比方糖尿病或者是身体很衰弱的病人，那么他的白细胞数或者是中性粒细胞数也是不升高的。所以根据白细胞计数或者中性分类的数量可以这个评估一下阑尾炎的轻重程度。
急性阑尾炎如果达到二级相对来说是比较严重的，有可能不及时的采取一些治疗措施，会发展成化脓，甚至穿孔形成弥漫性腹膜炎，甚至并发阑尾周围脓肿感染性休克的可能性。对于急性阑尾炎，如果诊断明确没有明显的手术紧急征，应该原则上尽量采取手术切除的方式。目前，处理急性阑尾炎采用的多数是腹腔镜介入下达阑尾切除手术，治疗的效果比较理想，创伤小、恢复快术后的并发症也相对比较少。对于急性阑尾炎二级时，为了避免发生比较严重的并发症，尽早采取手术治疗。
