胎儿室缺在什么情况下要引产
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胎儿室缺在什么情况下要引产
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刘长生 浙江大学医学院附属第二医院 副主任医师
胎儿室缺引产有两个因素，一个是缺损确实位置很特别，手术达不到治愈的效果，比如肌部室缺，如果是非常大的肌部室缺，从功能上就近似于单心室。手术很难操作，因为缺损的位置很低，周围都是肌肉在缝合的时候很容易撕脱，最后结果也不见得好，而且缺损越大，普遍占的体积面积越大，心功能等于恢复的越差，很多都是人工的成分，是没有收缩力的。远期效果也不好，这是不好的大的肌部室缺。还有比如有其他的问题，有些染色体异常，有一些肺部、肺血管、一些功能的异常，其他的问题可能比室缺对预后的影响更大，建议这个孩子是不要了，因为将来的预后并不好。
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推荐 隆胸的假体可以在身体放多久？
隆胸假体在体内放置时间通常为10-15年，但若无并发症可长期保留。假体寿命受材料类型、个体差异及术后护理等因素影响。
1、硅胶假体
目前使用的第五代硅胶假体平均使用寿命10-15年。采用高粘聚性硅凝胶填充，外壳多层防渗漏设计。随时间推移可能出现包膜挛缩或材料老化，但并非必须定期更换。
2、生理盐水假体
生理盐水假体理论使用寿命8-12年。外壳为硅胶材质，内部充填无菌生理盐水。若发生渗漏，盐水可被人体安全吸收，但需手术更换假体。渗漏风险随使用年限增加而升高。
3、毛面与光面假体
毛面假体设计降低包膜挛缩率，但可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。光面假体更易移位但并发症较少。两种类型均建议每2-3年进行MRI检查评估完整性。
4、假体置换指征
出现明显硬化变形、位置移动、渗漏破损时需手术更换。无明显症状者也建议10年后评估假体状态。乳房外形改变或手感异常往往是置换手术的信号。
5、长期安全性
美国FDA研究显示假体20年以上留存者中，68%未出现严重并发症。但高龄患者需注意假体可能影响乳腺X线检查准确性，建议选择超声或MRI进行乳腺癌筛查。
术后应定期进行乳房触诊和影像学检查，避免过度挤压或外伤。出现持续疼痛、红肿或形态改变应及时就诊。哺乳期女性需注意假体不影响乳汁质量，但可能略微降低泌乳量。保持稳定体重有助于延长假体维持效果。
